潍坊市第二人民医院妇科医生为您解答:“阳康”后的尴尬,咳着咳着尿就漏了该怎么办?

2023-01-17 10:17:08 来源: 潍坊市第二人民医院 作者: 陈曦

  有多少人在经历无麻开颅、生吞刀片、蚂蚁啃骨头、水泥封鼻等一系列轰炸后,开启了“疯狂咳咳咳”的模式?白天咳晚上咳,吃饭咳睡觉咳,抗原都转阴好几天了,还是疯狂咳……然而部分女性,尤其是产后女性,甚至在没有尿意的情况下“咳尿了”,这是什么情况?难道新冠病毒感染还会引起女性尿失禁吗?

  答案肯是否定的。咳嗽是一个康复的过程,是一个打扫“战场”、修复气道的过程,感染新冠并不是引起尿失禁的原因,但是病毒感染引起的咳嗽却可能引起或加重大笑、跑跳时漏尿的现象,影响日常生活。长期咳嗽对普通人来说都难以忍受,对产后宝妈来说更不友好,尤其是盆底肌松弛、薄弱的群体。用力咳嗽,下面就跟开了水龙头似的,不可控制地尿了裤子,这就是产后常见的问题—尿失禁,也是我们常说的“漏尿”

  咳着咳着就漏尿,是盆底肌出现了问题

  一般我们将打喷嚏、咳嗽、大笑、运动、提重物时(即腹压增加的情况),尿液不自主从尿道口漏出的情况称为「压力性尿失禁」。我们要明确一点,压力性尿失禁不是阳了的后遗症,而是怀孕、分娩造成盆底肌肉、筋膜和韧带受压、牵扯和损伤,继而引起尿道控尿能力下降。据 《女性产后压力性尿失禁康复治疗的研究进展》显示,25%~55% 的孕期女性有漏尿状况,34.3% 的产后3个月女性有不同程度的漏尿情况;而75% 的产妇出现漏尿的情况会持续到产后1年以上。可见,产后漏尿是一种普遍的现象。通常压力性尿失禁不会在分娩后立马出现,而是会因为年龄以及一些增加腹压的行为(比如:慢性咳嗽、慢性便秘、肥胖等)加速出现。所以,产后女性阳了过后一直咳嗽要注意!小心引起压力性尿失禁问题!

  做好这几点,预防压力性尿失禁

  1.咳嗽前先收缩盆底肌

  每次咳嗽前,先缩紧肛门,收缩盆底肌再咳嗽,也就是我们所说的控尿反射训练,通过这种方式可以提高控制尿失禁的能力。需要提醒的一点是,用这种方式训练前,需要在专业医师或治疗师指导下学会如何收缩盆底肌。

  2.减少其他增加腹压的行为

  如:长时间抱娃、提重物、大笑、剧烈运动等。

  3.及时进行盆底肌修复

  传统的非手术疗法—凯格尔运动:用力快速缩紧肛门,保持3-5秒,快速放松,维持5-10秒;再收缩、放松,如此反复;收缩保持时间逐渐延长至5-10秒。每次10-15分钟,每天2-3次,每周3-5天。

  当新冠抗原转阴,身体恢复后,可尽快预约妇科门诊进行相应的盆底肌康复治疗。对于没有进行过盆底肌电生理评估的女性,建议首先进行妇科检查及相关评估,必要时进行盆底超声检查。妇科医生与康复治疗团队会通过制定合理的、有针对性的治疗方案,帮助患者远离尿失禁带来的痛苦,找回女性的自信和健康的体魄。对于不能正确做凯格尔运动,以及不能长久坚持做的宝妈,更需要做专业恢复,不然用错力、使错劲,只会让盆底“雪上加霜”,还错过最佳治疗时间。潍坊市第二人民医院妇产科常规门诊,可进行盆底肌电生理评估、盆底肌超声检查、盆底肌电刺激治疗、盆底肌电磁刺激治疗和手法康复,包括骨盆修复及腹直肌修复、疼痛检查和相关治疗,为女性朋友的盆底健康保驾护航。

  盆底功能障碍问卷

  请回答如下题目,如果您有以下症状,表示您的盆底功能正面临着危机,需要专业医疗协助。

  1、经常感觉到盆腔、会阴坠胀;

  2、经常有尿不净的感觉;

  3、经常有尿频,特别是夜尿次数多;

  4、经常有咳嗽、打喷嚏、大笑、跳绳、跑步等引起漏尿;

  5、经常出现漏便;

  6、严重便秘,排便困难;

  7、站立、行走时间长后感觉到阴道有肿物脱出;

  8、清洗外阴时可以在阴道口内摸到肿物;

  9、经常出现阴道排气;

  10、有性交痛、阴道干涩、性生活无快感。