潍坊高新区医疗保险参保缴费企业达6000多家,既有参保人员超万人的大型企业,也有参保仅十几人的小微企业,企业情况各不相同,如何用信息化手段提升服务效能,解决参保企业需求和痛点,持续优化营商环境是高新区社保中心(医保中心)一直在研究和探索的课题,“医企直连”项目就是今年交出的第一份答卷。
歌尔股份有限公司作为区内参保人数最多的大型企业,虽然高新区社保中心(医保中心)在日常工作中为其开辟了绿色通道,并安排专员为其服务,但在多次到企业走访调研时发现,企业在经办中仍存在堵点、难点,一是增减员量较大,每月近3000人次,且因多种原因存在增员失败问题,需重复操作,增减员需中心审核通过,无法即时办结,业务高峰期时还需工作人员到现场办理。二是企业员工需求不能得到满足,歌尔光电园一期员工近4万余人,年轻职工多,生育津贴等医保待遇办理进度不能在企业内部查询,不能代办跨省异地就医备案等业务。
企业的需求就是我们的责任,今年潍坊市高新区将优化营商环境作为‘一号改革工程’,高新区社保中心(医保中心)坚决贯彻落实上级决策部署,以“每个人每个单位都是高新区的营商环境”工作理念,着力破解企业办事堵点难点。在市医保局的大力支持下,对歌尔医保业务需求进行精准评估,双方签订合作协议,对企业充分授权,依托歌尔医保工作点,延伸拓展“人员增减+缴费基数申报+待遇类申报+信息查询”等功能,上线“医企直连”,医保增减员业务由企业提报、部门审核变为企业自主提报、即时审核,缴费单据推送由提前预约、现场办理变为企业自主申报,员工医保需求由原来的跑大厅、“掌上办”变为企业内“一站式”查询、帮办代办,真正将服务触角延伸到企业内部,为企业提供了“零延迟+零距离”服务,极大降低了企业办事成本,工作效能成倍提升。
下一步,将推进“医企直连”二期工程上线,直接打通歌尔信息系统与医保系统的数据接口,实现系统直连自动申报、缴费数据自动回传,进一步提升经办效率。同时,进一步扩大试点范围,对符合条件的企业坚持一企一策进行系统改造升级,把创新成果推广到区内更多企业。(作者:李志松)