大众网潍坊·海报新闻5月18日讯（实习记者 陈曦 通讯员 牟建章）“路走稳当、头不晕了”，张先生在潍坊市中医院成功地接收“3D腹腔镜肾上腺肿瘤微创切除术”后，摆脱了困扰他八年之久的顽固性高血压。

　　2012年开始，时年43岁的张先生出现头晕、全身乏力，血压高达180/105mmHg。医生要求他长期服用降压药，以减少对心、脑、肾等重要器官的损害。年纪轻轻就被列入了“高血压患者”之列的张先生谨遵医嘱，每天按时服药，定期监测血压，丝毫不敢怠慢，可血压还是反复发作性升高。

　　2020年3月，张先生来到潍坊市中医院东院区就诊。CT检查发现，张先生的左侧肾上腺长了一个葡萄大小的肿瘤（定位诊断）；抽血检查肾上腺激素水平，发现血醛固酮指标升高（定性诊断），诊断为左肾上腺肿瘤导致的“原发性醛固酮增多症”。

　　王永传主任告诉张先生：正常肾上腺只有一枚硬币大小，却能够分泌维持人体正常生理机能必需的多种激素，但是当肾上腺发生肿瘤或增生时，常常会导致激素的分泌失调引起顽固性高血压等一系列症状。由于肾上腺位置在人体内非常隐秘，因此病变不易发现，导致诊断不清；一旦诊断明确，切除肿瘤能使血压等指标恢复正常。

　　泌尿外科、内分泌科、心内科、麻醉科等多学科MDT会诊后，经过充分术前准备，王永传主任团队为张先生实施了全麻下的“3D腹腔镜肾上腺肿瘤切除术”。手术仅在患者腰部开3个“钥匙孔”大小的小洞，顺利切除肾上腺肿瘤（金黄色，1.5cm×1.5cm）。

　　通过加速康复外科（ERAS）管理，张先生术后10小时下床活动，24小时恢复正常饮食。组织病理切片也证实术前诊断：左侧肾上腺皮质腺瘤。目前随访2个月，张先生血压正常，摆脱了多年来一直服药抗击高血压的痛苦。

　　潍坊市中医院温馨提示：顽固性高血压，需警惕肾上腺在“作怪”。

　　①对于那些长期顽固性高血压，特别是发作性高血压，或者合并低血钾等患者，除了接受常规的内科检查和治疗外，还应该进行肾脏、肾上腺等器官的检查以除外继发性高血压；

　　②腹腔镜肾上腺肿瘤切除术（安全、微创，术后2-3天即可恢复）已成为肾上腺手术的“金标准”。

　　潍坊市中医院泌尿外科联合内分泌科、心内科、高血压科、脑病科、保健科、影像科、检验科等科室在本地区率先开展肾上腺性高血压筛查，通过3D腹腔镜肾上腺肿瘤切除微创手术，每年成功治愈肾上腺继发性高血压患者数十例，疗效确切。