大众网潍坊·海报新闻5月18日讯（实习记者 陈曦 通讯员 高文娟）一次成功的妊娠，不仅需要一个良好的胚胎，还需要一个良好的子宫环境，给胚胎一个健康安全的“家”。潍坊市人民医院提醒正在备孕的您，孕前的第一步，请做好超声评估子宫内膜容受性。

　　一、何为子宫内膜容受性？

　　1. 子宫内膜容受性

　　简言之是指子宫内膜对胚胎的接受能力。也就是子宫内膜允许胚胎定位、粘附、侵入并诱导内膜间质发生一系列改变，最终导致胚胎植入的状态。打个比方：子宫内膜就好比土壤，如果土壤肥沃，种子就容易发芽、茁壮成长；反之土壤贫瘠或是不宜种植，那么种子就不能健康地成长了。

　　2. 影响子宫内膜容受性的因素

　　常见的一些损伤子宫内膜的因素都可能影响子宫内膜的容受性。比如：宫腔粘连、子宫内膜炎、输卵管积水、人流术后、子宫内膜异位症、黄体功能不全、激素水平紊乱等。

　　3. 需要进行容受性评估的人群

　　所有胚胎移植前的人群；反复流产人群；流产术后内膜损伤的评估。

　　那么，正在备孕的您要想留住胚胎什么样的子宫内膜最合适呢？

　　二、子宫内膜容受性评估指标

　　子宫内膜厚度、子宫内膜类型、子宫内膜蠕动波、子宫内膜及内膜下区的血流的搏动指数和阻力指数、三维能量多普勒测得子宫内膜容积（EV）、血管化指数（VI）、血流指数（FI）和血管化流量（VFI）

　　子宫内膜厚度：从组织学来看，子宫内膜由两层组织构成——基底层和功能层。基底层由很多的螺旋动脉构成，在月经周期中不会发生损伤；而功能层则经历了几种转变，在月经周期的大部分时间中功能层受到毛细血管网的滋养持续增长，而后在月经期几乎脱落干净。

　　简单说来就是内膜这块土地分两层，基底层很硬，功能层松软。正常的子宫内膜在胚胎着床的时候，松软的那一层会达到一个合适胚胎着床的厚度，胚胎就不会和硬的那一层多接触到。

　　可是内膜薄的人，松软的那一层准备的不够，而胚胎要想着床还就得扎根在一定的深度，就和硬的那一层接触多了。但这层太硬了又扎根不下去，就着床失败了。

　　薄型内膜意味着土壤不够肥沃，这就会失去胚胎种子种植的基础条件。内膜不厚不好主要就两个原因：内分泌异常引起的内膜生长不良；内膜损伤如引产、清宫、宫内节育环放置等宫腔操作手术操作。

　　子宫内膜分型：子宫内膜分型多数学者沿用Gonen分型标准，分为三种类型。

　　A型：三线征（子宫内膜三层模式），由前壁内膜与肌层分界线、后壁内膜与宫腔分界线、宫腔线均表现为线状高回声，三线之间的两层内膜回声为均匀低回声，称三线征。

　　B型：子宫内膜相对均匀的高回声子宫内膜，子宫内膜层不清楚，宫内中线回声模糊，但子宫内膜与肌层之间界面清晰。

　　C型：均质高回声子宫内膜无宫内中线回声。

　　其中A型内膜代表良好的内膜容受性，可预测较好的妊娠结局，而B型和C型内膜预示着较低的妊娠率。

　　子宫内膜蠕动波：子宫内膜不是静止的，在不同的周期中，存在内膜蠕动性运动，或者有利于经血的排出，或者有助于受精卵的着床，起到定向运输的作用。特定周期的子宫内膜运动过于频繁，或无明显运动，提示内膜功能紊乱，可能导致妊娠失败。

　　子宫内膜容积：由于妊娠子宫内膜容积与移植率有关，过小的容积值降低妊娠成功率。应用三维超声定量分析子宫内膜容积，能够评估子宫内膜容积情况，可更精确，更全面的提供内膜信息。如内膜容积<1ml 时，妊娠不能发生。

　　子宫内膜血流评估：三维能量多普勒血流成像观察子宫内膜和子宫内膜下血流灌注，当螺旋动脉血流丰富、呈星点状密集围绕在内膜周围，部分延伸至子宫内膜，频谱多普勒呈连续低阻动脉血流、舒张期血流可见，提示子宫内膜血流灌注良好，内膜容受性高。

　　三、如何科学保养子宫内膜？

　　1.快走30分钟，改善子宫血液循环，子宫血液循环速度可提高10%。

　　2.每周游泳一次，提高宫缩能力。每周游泳两小时，可使宫缩能力提高一成以上，养成游泳习惯，能提高宫缩能力，保持子宫内温度。

　　3.每周做3～4次“暖宫操”，方法是：双膝自然分开，跪在垫子上，挺直腰部，向前弯曲，让胸部尽量接近垫面，保持5分钟。接着平躺在垫子上，做收腹提臀运动，臀部在空中尽量保持3～5分钟，感觉子宫随身体一起收缩。

　　4.科学避孕：避孕套既能有效避孕，还能防止性传播疾病感染子宫，让子宫青春常在。

　　5.在排卵期亲热，温暖子宫一整月：性高潮时出现的子宫痉挛对子宫有良性刺激作用，它相当于一次针对子宫的按摩。医学研究专家发现，在排卵期进行一次美好的性生活，可让子宫温暖一整月。

　　6.严防产后宫脱：产后不注意休息，经常下蹲或干重活，增加腹压，导致子宫沿着阴道向下移位，子宫可以从正常位置沿阴道下降至子宫外口达坐骨棘水平以下，甚至完全脱出于阴道口外，医学上称为子宫脱垂，简称“脱宫”。

　　7.减少高脂食物摄入：高脂肪食物促进了某些激素的生成和释放，而子宫肌瘤的形成与大量雌激素刺激有关，坚持低脂饮食，多喝水，改善膳食结构更好的摄取营养。