潍坊市人民医院小儿内科顺利为一8个月婴儿完成支气管肺泡灌洗

2020-05-15 14:04:32 来源: 大众网·海报新闻 作者: 陈曦

  大众网潍坊·海报新闻5月15日讯(实习记者 陈曦 通讯员 王海立 李蕾)近日,潍坊市人民医院小儿内科为一8个月患儿完成肺泡灌洗,标志着该院小儿内科呼吸系统疾病诊疗水平迈上一个新台阶。

  患儿,女,8个月,因“反复咳嗽1月余”收住小儿内科重症监护室,既往有重症肺炎病史。考虑到患儿年龄小、发育落后、短期内反复肺炎,为明确患儿肺部感染及支气管、肺发育情况,确定下一步诊疗,经过主任医师李志勇、副主任医师赵华锋、主治医师王海立、护士长韩春芳等共同讨论,决定为患儿行支气管镜检查。

  5月7日10时10分,在呼吸内科一区副主任医师刘婷、麻醉科副主任医师王俊龙的协助下,成功完成支气管镜+肺泡灌洗术。术中发现,双下肺支气管管腔黏膜充血、水肿,有较多粘性分泌物漂浮,给予肺泡灌洗治疗,手术过程顺利,洗出粘液约9ml。术后患儿病情稳定,咳痰较前改善。

  支气管镜及肺泡灌洗在小儿呼吸系统疾病的诊治中发挥着重要作用,不仅可以观察病变部位、发育异常,还可以解除梗阻,此外通过肺泡灌洗液培养致病菌可为临床治疗提供依据。

  哪些患儿可以做支气管镜?

  1.重症肺炎并肺不张;

  2.反复呼吸道感染;

  3.反复或持续性喘息;

  4.不明原因的慢性咳嗽;

  5.可疑异物吸入;

  6.喉鸣;

  7.引导困难气道气管插管或撤离困难患儿气道评估;

  8.肺部弥漫型疾病:如间质性肺部疾患、肺泡蛋白沉着症、肺含铁血黄素沉着症。

  做支气管镜有哪些注意事项?

  1.术前需视情况适当禁食,术后2小时可适量饮水,注意观察有无呛咳、呕吐等不适。

  2.术前为了减轻气道黏膜刺激,需雾化吸入表面麻醉剂,根据手术性质可选用局部麻醉、静脉复合麻醉等,缓解患儿不适。

  3.检查完成后可能有暂时性声音嘶哑,可给予雾化药物减轻不适,尽量安抚孩子使其安静、少讲话及哭闹,检查当日不可用力拍背,轻微症状休息后可逐渐缓解。

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