近日,一位71岁的老奶奶自述18年前感觉腹部一肿物,俯身或用力时突出,平卧后消失,无腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状,且排气、排便正常,未行系统检查治疗。
近日突感腹部疼痛,入潍坊市人民医院普外科一区诊治。经询问,患者22年前曾于院外行子宫切除手术,手术后4年在手术切口下段,逐渐突出一肿物,近年来逐渐增大,结合全腹CT诊断为腹壁切口疝。经过疝修补,患者现已治愈出院,门诊复查切口愈合好,站立及屏气用力无肿物突出。
还是一位老奶奶,10年前做了一个阑尾切除手术,后肚子逐渐鼓起,每次鼓起来她都想办法把鼓起的肚子压进去,因为进去了肚子就舒服了。
然而老人并不知道这是疝,她最终因为这一次没压进去肚子疼痛难忍来潍坊市人民医院普外科一区就诊。
疝太大了,老人压住了一部分肠管,不通则痛,生生把自己压出了肠梗阻。
老人阑尾切口养成的巨大疝
什么是疝?
如此出神入化十几年未被发现,莫不是会遁形?
疝,即人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。腹壁疝多由于咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部肥胖、用力排便、妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因引起腹内压增高,迫使腹腔内的游离脏器通过人体正常的或不正常的薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位。
脐疝
白线疝
小小的一个疝,如何才能及时发现它的行踪?
疝的自查方法有哪些呢?
其实,对于疝,人们可以通过自己简单的抚摸和自查来了解初步的情况。具体如下:
? 站立时有肿物自腹股沟区或者切口突出,仰卧后消失,按压也可回入腹腔;
? 有时腹股沟区有酸痛、疼痛、坠胀的感觉;
? 严重时会剧烈疼痛,甚至出现恶心、绞痛、呕吐等症状;
? 有腹部手术切口或造瘘,局部出现可复性包块。
遇到类似或疑似上述情况请及时到医院就诊。较大的疝通过简单的物理检查就可以明确诊断,而对于早期疝和隐匿性疝则可以进行彩超检查,协助诊断。
如何治疗?
疝在没发生嵌顿的情况下,属于择期手术。选择身体条件最佳时住院手术即可。术前戒烟,无感冒发热,解决大小便困难等。做影像学检查并加以摒气等动作以帮助显示切口疝的实际状态,选择合适大小的修补材料,进行充分术前评估。在全身麻醉下,行腹壁切口疝无张力修补术,术后早期禁止剧烈活动和重体力劳动,应加用腹带包扎3个月或更长时间以确保切口的完全愈合。
俗话说
小洞不补,大洞吃苦
及时发现,及早治疗
才是正确打开方式哦~
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