脐带扭转是胎儿活动时使脐带绕着其纵轴扭转呈螺旋状,生理性的扭转可达6-11周,但脐带过分扭转在近胎儿脐轮部变细呈索状坏死,可引起血管闭塞或伴血栓形成,胎儿可因血运中断而死亡。因此,提醒所有的孕妈妈,如果孕期胎心监护结果异常,请孕妈妈们切勿大意,那可能就是宝宝发出的“求救信号”。
29岁孕妈妈,37+4周,当日门诊做两次胎心监护反应不良,收住院观察。入潍坊市人民医院后给予吸氧并持续监护。
监护10分钟,胎心狂飙到180-190次/分,形状犹如“过山车”, 20分钟后监护走形仍成“大波浪状”,考虑这种胎心的飙升可能是脐带受压、脐带拉紧影响血液供应导致宝宝缺氧,立即行彩超检查以确定是否存在脐带绕颈。
彩超并未发现异常,但持续胎心监护仍是胎心基线偏高,跟宝妈及家属交代病情后,紧急联系麻醉科、新生儿科,立即手术,刻不容缓。
手术过程中发现宝宝脐带较长,脐带扭转约40圈,所幸的是,宝宝生命体征无异常,Apgar评分为10分。
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