腹主动脉瘤，被称作是人体的不定时炸弹，一旦引爆，生命会瞬间消失。日前，潍坊市中医院介入医学科在介入导管室、麻醉科等多科室共同协助下，为患者实施了腹主动脉瘤腔内修复术+双侧髂动脉支架置入术，成功拆除了隐藏在体内随时可能引爆的“夺命炸弹”——腹主动脉瘤，标志着我院在这一技术领域再上新台阶。

　　肢体乏力，原是体力藏有“夺命炸弹”

　　65岁的患者吴大叔在2009年及2016年先后两次因左侧肢体活动不力在我院住院，诊断为“脑梗塞”，经过治疗吴大叔恢复良好，未遗留明显肢体活动不力症状，2020年8月份，吴大叔再次感觉左侧肢体乏力，头晕不适，食欲不振，食后腹胀，反酸、烧心。在家人陪伴下来潍坊市中医院住院治疗，介入医学科收治住院后经过检查确诊断为腹主动脉瘤合并双侧髂动脉瘤。

　　术前CT断层图像

　　术前主动脉CTA图像

　　病变处支上“钢筋水泥”解除“炸弹”破裂的风险

　　“主动脉瘤就是动脉血管‘酥’掉了，被血流冲刷鼓包，看起来像个瘤子。”尹春晖主任介绍，传统手术是开腹手术，切掉已经成为动脉瘤的血管，换上一根人工血管，创伤很大，运用血管支架，可以将压缩成一个圆柱体的支架放到患者的血管里，在病变处释放，相当于在“酥”掉的地方支上“钢筋水泥”，使血流不再冲刷血管壁，解除“炸弹”破裂的风险。

　　术中造影

　　2小时45分钟，成功解除破裂风险

　　治疗方案采取的是腹主动脉瘤腔内修复术，术中关键步骤是瘤径区域释放覆膜大支架，必须要保证覆膜大支架既不能阻挡肾动脉血流，又不能因支架放置过低导致隔绝失败，好比在湍急的河流上过绳索桥，对于瘤径短而扭曲的动脉瘤，在不停搏动的血管中通过旋转体外操作柄来完成，要做到丝毫不差的精准释放，并不是一件容易的事。

　　术中，尹春晖主任及其团队成员屏住呼吸，反复造影确认位置，凭借丰富的临床经验与稳健的技术功底在介入导管室的配合下，手术历经2小时45分钟顺利完成。术后患者身体各方面恢复良好，造影显示：患者病变已被覆膜支架隔绝，双肾动脉、腹主动脉及双下肢动脉通畅，腹主动脉瘤腔内无内漏及外渗，支架贴壁良好，达到了手术预期，体内的“炸弹”被顺利“拆除”。

　　术后造影

　　腹主动脉瘤被称为人体内的一颗“不定时炸弹”

　　腹主动脉是人体大动脉里发生动脉瘤机率相对高的部位。其发病多见于老年人，患有动脉粥样硬化的人。在65岁老年人中，发生率大约8%。

　　腹主动脉是人体非常重要的主要血管之一，承担着我们人体大部分内脏如肝脏、脾脏、肾脏、膀胱、肠管及双下肢的血液供应，故腹主动脉内的血液流量较大，而腹主动脉瘤则是发生在腹主动脉的一种不算罕见的病变，它不是肿瘤，而是腹主动脉管腔扩张，就像自行车轮胎有一个部位变薄鼓起来一样。

　　伴随着腹主动脉瘤直径的增加，动脉壁将越来越薄，最终会导致破裂。而一旦破裂，大量血液从破裂口流出，很快就会因失血而危及生命，所以腹主动脉瘤被称为人体内的一颗“不定时炸弹”。