进入初冬,夜间急诊一氧化碳中毒患者又多了起来,因为要取暖,都是煤炉惹的祸。近期,潍坊卫恩医院连续急诊接诊治疗了几位急性一氧化碳中毒患者,幸好发现及时,抢救及时,患者才得以转危为安。
什么是一氧化碳中毒?
一氧化碳(CO)俗称煤气或瓦斯,是含碳物质燃烧不完全而产生的有毒气体,属于抑制呼吸酶、亲血红蛋白的窒息性毒气。机体吸入一定量的一氧化碳后就会损害人体的健康,呈现特异的症状与体征,甚至危及生命,称一氧化碳中毒。一氧化碳中毒导致的智残和死亡居各种意外中毒的首位,严重危害人类的健康。
一氧化碳中毒的表现:
患者主要症状有:头痛、头晕、眩晕、发胀、恶心呕吐、四肢乏力,剧烈活动时呼吸困难,脑功能受损、知觉减退,可发生晕厥。昏迷、虚脱、大小便失禁、休克等等。
之所以出现上述症状是因为一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200~300倍,所以一氧化碳极易与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,使血红蛋白丧失携氧的能力和作用,造成窒息。对全身的组织细胞均有毒性作用,尤其对大脑皮质的影响最为严重。
生活中容易发生中毒的情况:
烟煤:燃煤炉子室内不通风
燃气热水器:管道泄漏、废气排放不当。
吸烟:烟气中含有30-40mgCO
碳火锅:室内排风不畅
长时间炖煮东西:室内缺氧、产生大量CO
CO中毒后为什么首选高压氧治疗?
一旦有中毒症状出现立即急救,一定要第一时间进行高压氧治疗!
高压氧治疗原理:
1、提高机体氧含量,使组织得到足够的溶解氧,迅速纠正低氧血症。
2、加速HbCO的解离,促进CO的清除,使血红蛋白恢复携氧功能。
3、防治一氧化碳中毒迟发性脑病以及各种并发症。
4、高压氧可以快速从体内排出一氧化碳,减轻脑缺氧对脑细胞的损害
急性一氧化碳中毒迟发脑病(神经精神后发症)
急性一氧化碳中毒意识障碍恢复后,经约2-60天的"假愈期",又出现下列临床表现之一者:
a)精神及意识障碍呈痴呆状态,谵妄状态或去大脑皮层状态;
b)锥体外系神经障碍出现帕金森氏综合征的表现;
c)锥体系神经损害(如偏瘫、病理反射阳性或小便失禁等)
d)大脑皮层局灶性功能障碍如失语、失明等,或出现继发性癫痫。
头部CT检查可发现脑部有病理性密度减低区;脑电图检查可发现中度及高度异常。
潍坊卫恩医院高压氧气体医学中心新建两舱五门16人大型多功能高负压氧舱,新增负压装置,高原反应模拟训练舱,可以满足不同海拔高度低气压的习服。新增混合气体配比装置,特别针对呼吸系统患者应用,这一技术开辟了呼吸道疾病治疗的新途径。氧舱配有心电监护、急救雾化吸氧、高低压下持续负压吸引等设施,将急救治疗、临床康复治疗融为一体。