我们日常生活中，做家务、上班工作、读书学习及运动健身等都能顺利准确的完成，运动员们能自如的跑跳，舞蹈家能跳出优美的舞蹈，甚至飞行员能在天空中自由翱翔，都需要前庭系统发挥强大的作用。

　　什么是前庭系统？

　　“视觉”“前庭觉”和“本体觉”都属于人体的平衡感觉，也称“平衡三联”，三者共同作用，维持人体的平衡，其中前庭觉占有大部分作用。

　　前庭系统具有特异的前庭感受器，接受外界的刺激，通过神经传入脑内，大脑感知信息，维持身体平衡。

　　既然人体的前庭系统发挥如此重要的作用，那么，它们出现问题会出现什么感觉呢？

　　当前庭系统出现病变时，特别是前庭感受器、前庭神经或大脑出现损伤时，身体无法依靠它们来保持自己的平衡，这时便会出现头晕目眩、恶心、呕吐及走路不稳，严重者卧床不起，所以当出现上述表现时，预示着有可能是我们的前庭系统出现了问题。

　　如何判断自己的前庭系统是否出现问题？

　　这就需要通过特殊仪器对前庭系统功能进行检查，这就是我们今天要介绍的“前庭功能检查技术”。

　　目前常用的前庭功能检查包括眼震视图检查，温度试验，变位试验，视频头脉冲试验，VEMP和摇头眼震等检查。

　　眼震视图（VNG）

　　眼震视图包括三个部分：

　　①眼动检查：记录视觉刺激后眼球运动，观察视动通路的检查，异常可提示前庭中枢病变。

　　②眼震检查：观察有无自发性眼震、凝视性眼震，用于分析有无脑部病变或急性前庭外周损伤。

　　③温度试验：向耳朵里进行冷热刺激，记录眼震。可能会引起眩晕和恶心，停止刺激后眩晕恶心会消失。是判断前庭损伤的侧别和程度的重要检查。

　　变位试验

　　是判断“耳石症”的重要检查手段，包括Dix-Hallpike试验和Roll test等，确诊后可立即进行复位治疗，治疗后可痊愈，可谓“手到病除，一招定乾坤”。

　　头脉冲试验（v-HIT）

　　又叫甩头试验，用来判断三对半规管的高频前庭眼反射功能，优势在于可分别评价3对半规管的功能，可做到前庭半规管系统损伤的精确定位，是诊断前庭外周性病变的重要检查方法。

　　VEMP

　　颈性前庭诱发肌源性电位（cVEMP）和眼性前庭诱发肌源性电位（oVEMP） 分别反应球囊和椭圆囊的功能。已应用于前庭神经炎、梅尼埃病、上半规管裂综合征和脑干病变等的诊断和研究。

　　摇头眼震（HSN）

　　检查要求患者头前倾30°，被动摇头10S，20次（2Hz），摇头结束后观察眼震。如出现眼震，说明双侧前庭不平衡，可提示一侧前庭异常。

　　眩晕疾病的诊断要依靠详细的问诊和体格检查，结合前庭功能检查和影像学才能得到正确诊断和治疗。近年来随着前庭功能检查技术的发展，不仅可以帮助明确眩晕疾病的诊断，还可以帮助明确前庭损伤的部位和频率范围。由于每种前庭功能检查方法都有自身的特点与优势，同时又有自身的局限性，因此临床上应在结合病史分析的基础上进行综合选择，多种检查方法互相补充、互相印证是最好的选择。

　　这些检查刺激频率不同、检查部位不一，相辅相成，已成为了眩晕医生诊断眩晕疾病的必不可少的好帮手。

　　哪些人需要做前庭功能检查

　　①凡是头晕、眩晕、行走不稳、平衡障碍和振动幻视的患者；

　　②飞行员、航天员等特殊职业选拔。

　　哪些人不宜进行前庭功能检查

　　①癫痫；

　　②颅内压升高；

　　③外耳道炎、外耳道畸形、中耳炎急性期等（不宜进行温度试验）；

　　④眩晕急性发作期；

　　⑤严重精神病患者；

　　⑥严重心脑血管疾病；

　　⑦严重中枢神经系统疾病；

　　⑧颈部活动严重受限患者。