“大夫，我都已经足月了，宝宝还是臀位，我想顺产，有什么办法吗？”

　　孕妈张女士即将临盆，可是宝宝在妈妈肚子里却头朝上、屁股朝下，也就是人们俗话说的“坐生”，这样的胎位经阴道分娩风险极大。考虑到张女士的诉求，综合评估了产妇的情况后，11月5日，产二科副主任医师王丽和主治医师宋会会为孕37周的张女士顺利实施了“乾坤大挪移法”——“臀位外倒转术”。转胎的过程不到1分钟，且张女士没有觉察到一丝疼痛和不适。返回病房后，胎儿监护提示胎儿安全，胎位始终为头位，次日出院。11月17日，张女士顺利分娩一足月男婴，体重3240克，阿氏评分10分，母子平安。

　　这个神奇的“臀位外倒转术”到底是怎么一回事儿呢？

　　什么是臀位外倒转术？

　　臀位外倒转术是用医生的双手从体外将胎位转正的方法。臀位是孕晚期常见的胎位异常，直接经阴道分娩风险大，易出现后出头困难、脐带脱垂、新生儿窒息、新生儿骨折等并发症，几乎成为了剖宫产的指征之一。臀位外倒转术是足月臀位孕妇纠正胎位的最有效的方法之一。

　　臀位外倒转术的时机

　　目前推荐最佳时机为37周。37周后胎儿自发性倒转的可能性很小，且若外倒转失败或出现并发症，需行急诊剖宫产终止妊娠时，可以避免早产的风险，降低新生儿并发症。随着孕周进一步增加，伴随胎儿体重增加、羊水量减少，增加施行外倒转术的难度增大，成功率也因此降低，故一般39周后不推荐行外倒转术。

　　臀位外倒转术适应症

　　1.胎儿经产科超声等检查正常，且为单胎妊娠；

　　2.胎膜未破，有适量羊水；

　　3.子宫无畸形。

　　臀位外倒转术禁忌症

　　1.孕妇自身因素：子宫或骨盆畸形、子痫前期、胎膜早破、异常阴道流血、胎盘早剥病史、多胎妊娠、心脏疾病、肥胖、甲功异常等；

　　2.胎儿因素：巨大儿、胎监异常、胎儿窘迫、RH免疫异常、胎盘子宫输血等；

　　3.其他：前置胎盘或胎盘植入等。