中国丙肝病毒感染者约有千万 共用剃刀易传染

即使是一家人，也要一人一把牙刷。 Gettyimages 供图

　　去年我国丙肝发病人数比2010年增13.1% 逾50%的高危人群未检测过丙肝

　　“我国至少有一半具有高危因素的人群未进行过丙肝检测，因此许多丙肝患者不能及时发现。”近日，在美国波士顿召开的美国肝病学会年会 (AASLD) 上，中国工程院院士庄辉教授和北京大学人民医院副院长魏来分别发布了中国“2012年公众对丙肝认知度调查”、“2012年医院非传染科医生对丙肝认知程度调查”相关结果。调查显示，我国公众虽对丙肝的认知已有一定提升，但仍有不少错误认知需引起重视。更令人担忧的是，相当数量的非传染科专业医生也对丙肝知识一知半解，在很大程度上影响了丙肝防治工作的推进。

　　医学指导/亚太地区肝病学会理事、卫生部病毒性肝炎专家咨询委员会委员、中国工程院院士庄辉

　　亚太地区肝脏学会丙肝工作组专家成员、北京大学人民医院副院长魏来

　　据介绍，“2012年公众对丙肝认知度调查”覆盖全国23个省及4个直辖市，研究对象为普通公众，共收集有效问卷4988例。

　　误区：三成人认为不需查丙肝

　　调研显示，仅22%的被访者反映曾进行过丙肝检测，但是被访者中，具有丙肝高危因素的人群比例达77.9%，也就是说至少有50%以上的高危人群没有进行过丙肝检测。此外在认为没有必要进行丙肝检测的人群中，23.1%的人群认为没有身体不适不需要检查，27%认为有常规体检不需要特地检查，18.4%认为一般人不会得丙肝。

　　中国工程院院士庄辉表示，此次网络调研反映公众对于丙肝的认识还存在诸多误区，高危人群检测率低，主动检测意识比较弱。因此，提升公众对丙肝疾病的认知仍然是丙肝防治的首要任务。

　　据我国卫生部数据显示，近年来报告的丙肝发病数呈现不断增长的趋势， 2011年丙肝发病人数为17万余，比2010年增长了13.1% 。全国普通人群发病率为0.43% ，但在一些高发地区丙肝流行率则高达20～30% 。

　　现状：丙肝感染者1000万例

　　报告估计，中国丙肝病毒感染者约有1000万例，假设2011年报告的17万余患者均治疗，丙肝患者治疗比例也只有1.7%。

　　“丙肝症状不明显，被称为’沉默杀手’。急性丙肝常无症状，慢性丙肝患者的症状也不明显，其中，只有48%的人可能会觉得乏力，10%或更少的人会有其他症状，很容易被忽视 。”北京大学人民医院副院长、北京大学肝病研究所所长、北京大学人民医院肝病科主任魏来介绍。但是，慢性丙肝发病后严重程度高，发生肝硬化和肝衰竭的占10-20%，而在与丙肝相关肝硬化患者中，约20-25%发生肝衰竭和死亡 ，在我国，有4%-13%的慢性丙肝患者发展成肝癌 。魏来强调，高危人群应该主动做丙肝筛查，以便早发现、早诊断、早治疗。

　　担忧：许多医生不知丙肝可治愈

　　令人担忧的是，调查还显示：在针对非传染科医生的调查中，医生群体对丙肝的认知水平也很不理想。只有38%的被调查医生会将丙肝检测作为病人的住院常规检查。此外，85%的被调查者不了解丙肝治疗结果。28%的非传染科医生认为丙肝无法治愈；43%认为治愈率较低；只有15%的非传染科医生认为丙肝治愈率高。正因为如此，导致近半数医生未对抗-HCV阳性患者及时转诊。

　　误解：日常接触也会感染丙肝

　　调查显示，许多公众对丙肝的传播途径也并不了解，能够正确选对血液、性接触和母婴传播三条主要传播途径的只有45.3%；近两成公众认为日常接触也会感染丙肝。

　　魏来表示，事实上，日常接触如接吻、拥抱、食物等一般是不会感染丙肝的。丙肝主要是通过血液、性接触和母婴传播。此外，使用不洁的针刺如文身、文眉，不洁的牙科手术，不规范的内窥镜操作，跟人共用剃须刀，不安全注射等都是丙肝的高危传播途径。

　　治疗：尽早进行规范抗病毒治疗

　　丙肝是一种可治愈的疾病，早治疗是帮助提高治愈率的关键。魏来提醒，一旦确诊，患者应在专科医生指导下，接受规范的抗病毒治疗。美国、欧洲和中国的丙肝防治指南均指出：长效干扰素联合利巴韦林是目前首选丙肝治疗方案之一。

　　“在我国，国家重大传染病专项里专门就有丙肝防治的研究，目标是提高丙肝的治愈率。”庄辉说，同时，我国也出台了《丙型肝炎防治指南》 、《中国丙型肝炎医院感染防控指南》 等一系列规范。在卫生部的指导下，包括如“全新肝线 告别丙肝”全国丙型肝炎健康咨询流动站活动和“中国农村丙肝阳光计划”等在内的一系列全国丙肝健康咨询流动站活动也在全国各地展开。

　　特别提醒：家人也别共用剃刀牙刷

　　魏来介绍，此次调研显示，具有高危因素的人群中18.9%都接受过牙科治疗，9.5%有过献血或受血的经历。他说，常常暴露在高危的传播途径会加大丙肝感染的几率。比如，牙科治疗可能引起出血，而献血受血如果没有采取一次性的注射器，或操作不当也可能传染丙肝。

　　魏来提醒，丙肝没有疫苗，因此，切断传播途径才是真正防止感染丙肝的有效方式，公众应远离高危的传播途径，其中包括：1）到正规的医院接受治疗；2）不要滥用毒品，特别是静脉注射的毒品；3）注意个人卫生，不要跟人共用注射器，共用剃须刀和牙刷，就是一家人也要一人一把牙刷；4）最好不要穿耳环孔洞和文身等。

　　同时，从业人员也要提高自觉性和专业性。比如医院、美发美容店、足疗店、美甲店等，都应加强防范意识和消毒工作。医院里通常采用高压蒸汽消毒，而美发店等最简单的规范消毒方法是煮沸消毒。