生气上火脸上会长“包”；脑门儿不小心磕一下，也会长“包”；你见过在膝盖窝处长 “包”的么？

　　家住寒亭的60岁闫大叔在两月前曾经不小心扭伤了膝盖，并没有在意，还是像往常一样，该干活儿干活，虽然时不时的感觉到膝盖处有些疼痛，但都被闫大叔给忍了下来。可是直到最近，膝盖处的疼痛越来越“猖狂”，把闫大叔折磨的受不了了。再仔细一摸膝盖窝处，哎呀……竟然长了一个“大包”！这可把闫大叔吓坏了，再仔细想想这几天膝盖总是疼，会不会也和这个“大包”有关系。

　　带着疑问闫大叔来到潍坊市中医院东院区关节骨科就诊。关节骨科李垂青主任发现闫大叔左腘窝处触及一椭圆形包块，大小约4cm*4cm，质软，边界清晰，无压痛，结合影像检查诊断为：巨大腘窝囊肿，建议行关节镜下切除腘窝囊肿术。

　　“啥是腘窝囊肿？这要咋整？需要做手术吗？我摸着这个‘包’不小，可要是做手术，这得要多大的刀口才能把囊肿取出来！”闫大叔对于手术治疗充满着疑惑。

　　李垂青主任也看出大叔的顾虑，耐心地解释道：“您膝盖处的‘大包’叫做‘腘窝囊肿’，是一种常见病，老年人比较容易得。您的囊肿不算小，大约像鸡蛋那么大，所以您必须接受手术治疗。对于手术治疗，您大可放心，现在采用关节镜手术。关节镜手术是微创手术的一种，可以改善腘窝囊肿以及其原发病。相对于传统手术切口大、复发率高的不足，关节镜具有创口小，安全性高，复发率低的优势。以您现在的情况来讲，关节镜手术非常适合您。”

　　术中所见：

　　关节镜观察到的囊肿内壁的情况

　　应用刨削器切除囊壁

　　直至显露出周围的肌腱和肌肉组织，证明囊壁已经彻底切除

　　李垂青主任为患者实施了关节镜下切除腘窝囊肿术，手术非常成功，术后第2天康复出院。

　　左：微创关节镜 右：传统切开手术

　　腘窝囊肿指膝关节后方、腘窝深部滑囊肿大或膝关节滑膜囊向后膨出的统称，引起膝关节后部疼痛和发胀，并可触及有弹性的、波动感的软组织肿块。最常见的腘窝囊肿系膨胀的腓肠肌、半膜肌肌腱滑囊，该滑囊经常与后关节囊相通，临床上多见于中年以上发病率最高，男性多于女性，导致机械性伸膝和屈膝受限，疼痛较轻，紧张膨胀感明显。

　　手术方式：常规关节镜入路，通过髁间窝观察后内侧间室，开后内侧辅助入路，打开腘窝囊肿内口，通过内口直接将关节镜放入囊肿内部，可以观察到整个囊肿的内壁，通过刨削器将整个囊肿内壁切除，显露出周围的肌腱和肌肉组织。