潍坊市中医院成功完成首例冠脉无植入支架治疗心脏血管闭塞介入手术

2020-05-25 13:36:17 来源: 大众报业·海报新闻 作者: 陈曦 牟建章

  大众网潍坊·海报新闻5月25日讯(实习记者 陈曦 通讯员 牟建章)2020年5月,76岁的张大爷出现频繁胸痛,持续数分钟至半小时好转。家人心里实在没底,来到潍坊市中医院寻求帮助。5月1日8:10,张大爷在家人的陪同下入住病房,医护人员对他的情况进行了初步的检查。

  经过对李大爷病史的问诊,潍坊市中医院对他的病情格外重视。张大爷18年前诊断“心肌梗死”,未系统诊治。2019年5月因“急性非ST段抬高型心肌梗死”于该院心内二科行冠状动脉造影+支架置入术,左回旋支置入1枚支架,术后规律服用“阿司匹林、波立维、阿托伐他汀”等药物。近3天频繁发作胸痛,入院心电图示ST-T缺血改变,急查肌红蛋白、肌钙蛋白T、心肌酶谱均升高。经了解,张大爷有高血压病多年,多次脑梗死病史。经过紧张的检查,李大爷的诊断结果摆在了医护人员面前,治疗的每一步都要充分考虑患者的情况。

  诊断:

  1.冠状动脉粥样硬化性心脏病

  急性非ST段抬高型心肌梗死

  心功能I级(Killip分级)

  2.高血压病(3级,极高危)

  3.脑梗死后遗症

  (术后左回旋支情况)

  目前DCB主要适用于小血管疾病、分叉疾病和支架内再狭窄病变。DCB是携带有抗增殖药物的半顺应性球囊。使用预扩张球囊对靶病变进行充分预处理后,将DCB送至靶病变处并扩张球囊,DCB表层的抗增殖药物,目前主要以紫杉醇为基础,可快速、均一且足量渗入血管壁,发挥长程抑制血管内膜增生的作用。与药物涂层支架不同,DCB表面无任何聚合物基质,无金属网格残留,能够避免炎症反应及其影响内皮愈合风险;其药物非缓释技术可加速靶病变愈合和内皮化,从而降低晚期血栓风险并缩短双联抗血小板药物时间。一般支架植入需要服用双联抗血小板药物至少1年,而使用药物球囊扩张一般1-3个月即可。

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