大众网潍坊·海报新闻5月20日讯(实习记者 陈曦 通讯员 李波)近日,潍坊市妇幼保健院产三科来了一位“镜像人”妈妈。产三科代秀云主任进行了完善的术前检查,在腰硬联合麻醉下进行了子宫下段剖宫产术。术中成功助娩一健康女婴。
小娟(化名),今年39岁,曾经历过足月妊娠剖宫产分娩,怀二孩39周的她入住潍坊市妇幼保健院产三科。小娟早在孕中期时就由外院转到产三科代秀云主任门诊,经细心听诊发现左侧无心音,询问小娟才了解到她的内脏全反位病史,以下是小娟的彩超检查情况:
心脏彩超 心脏呈镜向右位心改变 镜像右位心,永存右上腔静脉
肝胆脾彩超 肝脏胆囊位于左侧腹腔,脾脏位于右侧腹腔 肝胆脾未见明显异常
彩超显示小娟的内脏全反位,是一位“镜像人”孕妈妈。对于自己的全内脏反位病史小娟是知道的,平时生活中也没有胸闷、乏力等不适症状。
产三科代秀云主任随后进一步为小娟完善了术前检查,在腰硬联合麻醉下进行了子宫下段剖宫产术。术中助娩一女婴,体重3000g。孩子非常健康,手术也很顺利,后续小娟腹部的切口愈合也很好,手术后3天母女俩就开心出院了。
产三科主任代秀云介绍,正常人的心脏是位于左侧胸腔的,肝、胆、阑尾等都在腹腔右侧,这可能是由于胚胎发育过程中内脏旋转发生障碍所致,也可能与家族遗传、染色体结构畸变有关,心脏及肝、胆、阑尾等器官全部与正常人位置相反,从正面看完全是镜面影像,所以全内脏反位也被形象地称为“镜像人”。全内脏反位除心脏易位外,多伴有其他内脏器官的转位。
据了解,右位心的心脏与内脏的关系分为:1.右位心伴内脏正常位;2.右位心伴内脏不定位;3.右位心伴内脏反位。而其中,右位心伴全内脏反位是十分罕见的,发生率约为几十万分之一。全内脏反位若不伴其他的心血管畸形,患者无不适症状,往往在查体时被发现;少数右位心可伴房间隔缺损、室间隔缺损、单心室等先天性心血管畸形,可依靠心电图、胸部X线、超声心动图,胸腹部CT等检查明确诊断。
“像小娟这样,全内脏反位不合并其他畸形或疾病者与正常人无异,不引起明显的病理生理变化及临床表现,不需治疗。但是,少数右位心伴胸部疾病、严重心血管畸形者则应当及时手术治疗,这类患者一旦需要治疗乃至手术,就需要比平常人更慎重。”产三科代秀云主任说。
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