潍坊市中医院微创髋关节镜解决“髋痛”

2020-05-20 13:54:28 来源: 大众报业·海报新闻 作者: 陈曦

  大众网潍坊·海报新闻5月20日讯(实习记者 陈曦 通讯员 李垂青)近几年随着牵引技术的应用,关节镜治疗髋关节疾病的报道逐渐增多并引起了人们的广泛关注,如今应用髋关节镜可以诊断治疗多种髋关节疾病。

  髋关节镜手术属于微创手术,需2—3个1cm左右(小指宽度)的微小切口,术后疼痛更轻、恢复更快,仅需要口服少量止痛药即可,2—3天即可拄拐下床活动。

  髋关节除了大家都知道的股骨头坏死以外,还有众多疾病,包括:髋臼股骨撞击症、盂唇损伤、圆韧带损伤、髋袖损伤、关节游离体、滑膜炎、类风湿性关节炎等等,均可通过关节镜手术进行治疗。

  (潍坊市中医院东院区关节骨科团队正在实施髋关节镜手术)

  其中,髋关节镜最主要治疗的疾病为髋臼股骨撞击症(FAI)合并盂唇损伤,占到所有髋关节镜手术的90%以上,它是引起髋关节疼痛的最常见疾病之一,但因为对该病的认识不足,导致很多FAI漏诊或治疗不及时,治疗效果不佳,影响生活质量,错失了最好的治疗时机,晚期关节损坏严重,关节置换成了唯一的选择。

  FAI的概念由Gans教授等于2003年正式提出:由于股骨近端和/或髋臼解剖学异常,在髋关节运动时发生股骨近端和髋臼边缘的异常碰撞,导致髋臼盂唇和/或相邻髋臼软骨的退行性改变,引起髋关节慢性疼痛,尤其在髋关节屈曲内旋时疼痛明显。

  FAI多见于活动量大的青年男性和中年女性,但国内病人大多不在疾病早期就诊,等到疼痛严重就诊时大多已是中年甚至中老年,该病主要表现是不明原因的髋关节慢性疼痛,以腹股沟区多见,随着疾病的进展,疼痛可能放射到膝关节、骶髂关节、臀部或大转子处。95%以上患者仰卧,患髋被动屈曲内收内旋髋关节时腹股沟疼痛。

  潍坊市中医院东院区关节骨科已经引进该项技术,在手术室麻醉科的大力支持和协助下,成功微创全镜下治疗髋臼股骨撞击症,完全解除撞击、完美修复盂唇。病人主诉:左髋部、大腿部疼痛不适半年。

  诊断:

  1.髋臼股骨撞击症(FAI)2.髋关节盂唇损伤。术后病人疼痛明显缓解,术后3天即扶拐下地行走。

  (术前X线片)

  (透视定位)

  (镜下见:髋关节盂唇撕裂)

  (镜下见:股骨头颈部的CAM畸形)

  (全镜下操作修复盂唇)

  磨掉头颈部的CAM畸形

  术后

  目前,潍坊市中医院关节骨科已经将微创关节镜技术应用于膝、肩、踝、肘、髋,全身所有的大关节,微创、快速康复始终是潍坊市中医院的追求,致力于还给广大患友运动健康的关节!

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