潍坊市人民医院带您了解什么是“狼疮”

2020-05-13 13:57:45 来源: 大众网·海报新闻 作者: 陈曦

  大众网潍坊·海报新闻5月13日讯(实习记者 陈曦 通讯员 桑雨婷 李明)2004 年 5 月,在第七届国际狼疮大会上,大会代表提出将每年的 5 月 10 日作为“世界狼疮日”(World Lupus Day)。当届大会就此达成了共识。潍坊市人民医院带您了解什么是“狼疮”。

  啥是“红斑狼疮”?红斑狼疮(LE)是一种典型的自身免疫性结缔组织病,多见于15~40岁女性。可分为盘状红斑狼疮(DLE)、亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE)、系统性红斑狼疮(SLE)、深在性红斑狼疮(LEP)、新生儿红斑狼疮(NLE)、药物性红斑狼疮(DIL)等亚型。其中“系统性红斑狼疮”是红斑狼疮各类型中最为严重的一型。“系统性”表示绝大多数患者发病时即有多系统损害表现。此类疾病也成为风湿免疫科常见疾病。

  病因及诱因是啥?病因尚未完全明了,目前认为与遗传因素、雌激素、环境因素及其它因素相关。系统性红斑狼疮的发病有家族聚集倾向,并多见于育龄期女性,妊娠可诱发或加重SLE。紫外线照射,药物如肼苯达嗪、普鲁卡因、甲基多巴、异烟肼、青霉素等均可诱发药物性红斑狼疮。某些感染(如链球菌、EB病毒等)也可诱发或加重该病。

  临床表现有哪些?临床症状多样,但早期症状往往不典型。

  1.全身表现:发热(中、低度热),疲倦、乏力、食欲缺乏、肌痛、体重下降。

  2.皮肤与黏膜:颧部蝶形红斑,盘状红斑;口腔及鼻黏膜无痛性溃疡,脱发。

  3.浆膜炎:中小量胸腔积液,中小量心包积液。

  4.肌肉关节表现:对称性多关节疼痛、肿胀(X线检查多无关节骨破坏)。

  5.肾脏表现:蛋白尿、血尿、管型尿、水肿、高血压甚至肾衰竭。

  6.心血管表现:心包炎、疣状心内膜炎(Libman-Sack心内膜炎)、心肌损害、冠状动脉炎。

  7.肺部表现:肺间质纤维化,弥漫性肺泡出血(DAH),肺动脉高压。

  8.神经系统表现:神经精神狼疮(NP-SLE),可表现为癫痫,狼疮性头痛,脑血管病变,无菌性脑膜炎,脱髓鞘综合征,运动障碍,脊髓病,急性意识错乱、焦 虑状态、认知功能减退,情绪障碍及精神病等。

  9.消化系统:食欲减退,腹痛,呕吐,腹泻(与肠壁和肠系膜血管炎有关),急腹症如胰腺炎、肠坏死、肠梗阻(与SLE活动有关),肝脏病变。

  10.血液系统:血红蛋白下降,白细胞、血小板减少,溶血性贫血(Coombs试验阳 性),无痛性轻或中度淋巴结肿大,脾大。

  11.抗磷脂综合征:可出现在SLE活动期,动脉和(或)静脉血栓形成、反复的自发流产、血小板减少。

  12.干燥综合症:为继发性,表现为唾液腺和泪腺功能不全。

  13.眼部表现:眼底病变,如视网膜出血、视网膜渗出、视盘水肿等,血管炎若累及视神经,可影响视力甚至致盲。

  如果出现以上症状,请及时就诊。医生将通过对患者的自身抗体检查、病情活动度指标等临床诊断,可以采用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗或其它治疗措施为患者减忧。

  近二十年来,狼疮的治疗取得了飞速进展,规范综合免疫抑制治疗,使患者二十年生存率达到95%以上,相信随着医学的进步,一定会使狼疮像高血压一样可控可治。

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