潍坊市人民医院小儿内一科成功开展血液净化技术

2022-12-18 22:46:32 来源: 潍坊市人民医院 作者: 胡一澜 牛文旭 杨舸

  入冬以来,儿童感染性疾病的发病率逐渐上升。近日,8岁的晨晨(化名)因咳嗽在家口服药物治疗中出现了高热不退、大片状疱疹的情况,在当地医院治疗后,体温仍难以降至正常,而且全身皮疹反而越来越多,甚至出现了皮肤溃烂,家长带着他几经辗转来到了潍坊市人民医院小儿内一科,并收住重症监护室治疗。

  当第一眼看到晨晨的样子的时候,所有人都惊呆了,当时晨晨已经高烧四天,皮疹遍布全身,同时面部及躯干部可见多个大疱,还有大片皮肤松解、剥脱,用“面目全非”描述一点也不为过。

  入院后,立即完善相关生化、免疫等检测,结果显示患儿已出现了肝肾等脏器损害,且各项炎症指标明显升高,考虑到患儿病情的严重性及特殊性,小儿内一科主任医师赵华锋立即组织全科医护人员进行病历讨论,初步诊断为中毒性表皮坏死松解症、脓毒血症,并制定了详细的治疗方案,积极进行对症支持及药物治疗,并同时行血液滤过治疗。

  无菌操作下,医师胡一澜为患儿进行了右侧股静脉穿刺置管,为行血液滤过上机做好了管路准备。主管护师魏清洁带领护理团队细心地为患儿进行皮肤护理,并严格按照操作规范执行上机流程,严密监护机器的运转情况,遵医嘱调节机器参数。经过第一次治疗后,患儿的体温逐渐降至正常;第二次治疗后,未再新发皮疹,继续积极给予抗感染、抗炎、补液、营养等对症支持治疗,患儿病情持续见好,住院26天后顺利出院。

  血液滤过是一种以对流的方式清除体内过多水分及中小物质的血液净化技术,不仅仅适用于肾脏替代,在一些非肾脏疾病,尤其是在儿童重症方面的应用越来越广,这也是潍坊市人民医院小儿内一科首次独立开展深静脉置管及血液滤过治疗,极大地提高了该院儿科急危重症诊疗水平。

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