爱美之心人皆有之，拥有外形美丽、健康的双足是许多人的梦想，然而也有人被“突出”的脚骨所困扰。

　　李阿姨因左足拇趾疼痛不适5年，期间保守治疗效果较差，最近一个月疼痛难忍，已经严重影响日常行走了，到潍坊市中医院东院区关节骨科就诊，东院区关节骨科主任李垂青诊断李阿姨为左足踇外翻，收入院行手术治疗，术后李阿姨左足拇趾畸形得到良好矫正，效果良好。

术前X线提示 跖趾关节畸形

术后X线检查 畸形得到良好矫正

　　什么是踇外翻？

　　踇趾外翻是引起足部不适的最常见疾病之一，俗称大脚骨，也就是潍坊人说的脚“往外歪歪”。

　　是一种常见的前足畸形，发病率达23%~35.7%，一般呈对称性发生。主要表现为拇趾的跖趾关节全或半脱位，内侧关节囊红肿、疼痛，伴或不伴胼胝体形成。常伴发胼胝性跖痛及锤状趾。

　　踇外翻分级

　　踇外翻有哪些病因？

　　踇外翻的确切病因还不清楚，现在认为踇外翻的与多种因素有关，且有的还仍存在争论。

　　后天因素

　　穿着不合脚鞋子被认为与踇外翻的发生有着密切联系，尤其是穿过高、过尖及过窄的鞋，使足跟不易固定，对足趾造成挤压摩擦及压迫，被认为是引起踇外翻的外部因素之一，但穿鞋并不是引起踇外翻的唯一原因，它可能只是加重了某些结构不良足的病理变化。

　　遗传因素

　　很多踇外翻患者有家族史，国内学者曾对其1491例踇外翻患者进行调查发现，69.48%的患者有家族遗传史，其中55%的患者在20岁之前就出现了踇外翻畸形。

　　足结构异常

　　由于关节、神经、肌肉等所造成的。例如：前足或拇趾的旋前、第1跖骨圆形的跖骨头、扁平足、第1跖骨过长、第1跖骨内翻等，使足底机能降低，造成不稳定进而变形，都成为拇外翻发生的内在原因。

　　其他疾病影响

　　全身疾病的影响：如类风湿性关节炎、痛风性关节炎等病变破坏了足部软组织及骨关节的正常平衡结构。

　　踇外翻的治疗方式

　　治疗方式分为保守治疗及手术治疗，保守治疗能暂时缓解疼痛症状，但没有长期明确的矫形效果；要根治踇外翻需手术治疗，手术是矫正踇外翻畸形的主要方法。

　　保守治疗

　　1.选择宽松甚至露趾的鞋子；

　　理想的鞋子应该满足：

　　有柔软厚实、又有足弓支持的鞋垫（对地面冲击有较好的缓冲）；

　　有硬实、强韧的大底（使推进有力）；

　　鞋子前部最好有“摇椅”弧形设计（在行走过程中使鞋与地面的顺应性更强，减少前足关节的过度活动）。

　　2.穿戴踇外翻护垫、分趾垫及夜间使用外展支具：

　　踇外翻拇矫形器可以在一定程度上矫正，对于轻症是有所帮助的，但是不能从根本上解决问题。对拇趾籽骨下或外侧足趾跖骨头下有疼痛者使用跖垫；外侧的锤状趾，可穿用足趾套。

　　3.冰敷患处：

　　运动或行走后或者感觉疼痛时，冷敷踇外翻区域，持续20-30分钟，注意需在冰和皮肤之间放一块薄毛巾。

　　4.使用止痛药：

　　西乐葆或布洛芬、扶他林膏等这类药物可缓解疼痛。

　　手术治疗

　　对于保守治疗效果不佳的患者则需采用手术方法矫正，行手术治疗后，畸形会得到明显改善。生活质量得到明显提升。踇外翻可控可治，有需要的患者可以咨询治疗。

　　潍坊市中医院东院区关节骨科是国家级重点临床专科，山东省卫生厅“A”级特色专科，是山东中医药大学、潍坊医学院硕士生培养点，山东省骨科微创学会、潍坊市骨伤学会主委单位。与北京大学第三医院、北京积水潭医院形成了长期良好的技术协作关系。科室专业技术力量雄厚，人才梯队合理，具有丰富的临床专业知识，是一支可信赖专业技术团队。

　　关节骨科专业方向：人工单髁、全膝、全髋关节置换及翻修手术；膝、肩、髋、踝、肘等各种关节镜手术；骨性关节炎（膝痹）、股骨头坏死阶梯化治疗；骨肿瘤；关节周围损伤及下肢矫形手术等；针对各种关节伤病以及关节手术围手术期的中医特色疗法，如中药封包、穴位贴敷、艾灸、耳穴压豆等。