山东：年底全省异地就医即时结算

　　不用先全额垫付诊疗费用再跑回去报销,只需在出院时缴纳个人承担部分,省却异地就医往返报销之烦。继两批试点之后,我省要求年底全省17市间全部实现异地就医联网实时结算,这是记者今天（4月12日）从省人社厅新闻通报会了解到的。这一消息,对于我省广大随迁居住以及异地寻求优质医疗资源等情况的人员来说,无疑是个福音。

　　“这一政策针对的是符合条件的城镇职工和居民,这意味着,异地就医人员到全省17市之间的定点医疗机构就医,可以实时报销,省却垫付治疗费用的压力,少跑腿。”省人社厅政策研究处处长张百顺告诉记者,“异地就医实时结算”近年来呼声很高,据2011年统计,全省异地备案人员约有18.2万人,其中省内异地、跨省异地分别约占77%和23%。

　　“目前,符合条件的潍坊患者可到济南的齐鲁医院看病,因为这两市已实现联网结算。病人出院结算时,一划卡,就显示出治疗总花费、个人承担部分,患者只需缴纳个人承担部分,剩下的费用由医院和潍坊社保经办机构结算。”省人社厅医疗保险处调研员丛勤滋告诉记者。异地就医联网结算,不仅能省却患者的麻烦,而且可以加强医疗服务管理。17市联网后,定点医疗机构之间建立起规范的医疗保险药品库、诊疗项目库及服务设施标准库(简称三大目录库),发生费用后,系统自动识别,每一笔花费清清楚楚,“以前两三个月才能报销完,现在点击下鼠标就能完成。”

　　省内异地就医联网结算,是2012年省政府确定的35件民生实事之一。这项工作自2011年11月正式启动实施,两批试点之后,我省实现了省内各市到济南、潍坊、济宁、青岛、淄博、泰安、烟台7市异地就医即时结算,日照市也已实现联网。

　　截至今年3月底,全省各市异地就医联网结算4万余人,医疗总费用10.2亿元,统筹支付6.06亿元,医疗保险异地就医工作走到了全国前列。

　　异地就医联网结算,网络平台建设十分关键。试点期间,采取的措施是借助就医地的系统网络。目前,省人社厅正着手进行异地就医平台建设第二步,通过建立省级异地就医结算平台,统一建设全省医疗保险“五库一系统”(药品目录库、诊疗项目目录库、医用材料目录库、疾病编码数据库、医保医师库和异地就医结算系统),年底实现全省各市之间互通互联实时联网结算。