潍坊市人民医院顺利完成两例高难度腹部巨大肿瘤切除手术

2024-06-24 15:46:34 来源: “潍坊市人民医院”微信公众号 作者: 肖相明

  近日,潍坊市人民医院胃肠外科医学中心手术团队接连顺利完成两例高难度腹部巨大肿瘤切除手术,为患者解除了多年的痛苦,目前患者均已康复出院,随访复查情况良好。

  患者李大姐(化名),因“左上腹隐痛”在当地医院查彩超发现,左上腹实性占位,考虑来源于腹膜后可能大。患者辗转几家医院后,来到潍坊市人民医院就诊,胃肠外科医学中心副主任医师刘冲接诊并收治入院。积极完善相关检查,患者左侧腹部膨隆,经CT检查诊断为:左侧腹膜后巨大肿块,考虑脂肪肉瘤,最大截面范围约17*15*12cm,胰腺、脾脏、左肾、结肠明显受压推移。胃肠外科医学中心主任医师曲建军、于文胜手术前组织科室开展了疑难病例讨论,多名专家对术前准备、手术的可行性、手术方案、术中细节处理、术后康复护理及并发症防治等提出了建议,制定了预案。整个分离过程比较艰难,但在手术团队的谨慎游离、仔细操作下,终于完整切除了这个重达10kg的腹膜后巨大肿瘤,患者手术后在科室医护人员的精心照护下,康复出院,目前随访复查情况良好,无肿瘤复发。

手术前CT检查:左侧腹膜后巨大脂肪肉瘤,左肾、降结肠等脏器明显受压推移

手术后复查提示:腹腔无肿瘤残留、肾脏、降结肠等器官复位良好

手术团队紧张有序手术

成功完成腹腔巨大肿瘤切除并送检标本

  65岁的姜大叔半年前出现上腹部胀痛不适,饭后加重伴恶心,近期饭量明显减少,查体发现左上腹触及大小约25*15*10cm肿物,入院后影像学检查发现左上腹脾脏及脾周见多发低密度囊性占位,部分病灶与胃肠道分解不清。

  副主任医师刘冲团队历经3小时的攻坚克难,成功地切除了这颗腹腔巨大肿瘤,一并切除了肿物侵及的脾脏、胰尾及部分胃壁,这种联合脏器切除术,可谓不“瘤”余地!

影像学检查提示:左上腹脾周、脾脏及胃壁间多发低密度囊性占位

手术前,组织开展疑难病例讨论

手术团队成功切除腹腔巨大肿瘤并送检标本

手术完整切除腹腔巨大肿瘤及侵犯的脾脏、胰尾及部分胃壁

  专家指出

  腹膜后肿瘤主要来源于腹膜后间隙,多数属于软组织肿瘤。其病理类型复杂多样,恶性肿瘤约占80%以上。由于位置深在腹膜后肿瘤患者早期多无明显症状,而当患者感觉腹部胀满或者摸到腹部包块时,肿物往往已经巨大,对治疗造成难度。目前对其治疗仍以手术为主,而第一次手术及治疗方案很关键,望患者疑有本病时要尽早到有经验的大型医疗中心就诊,进行规范化的治疗,以提高治疗效果。