随着目前电子产品、手机的广泛引用,“低头族”越来越多,颈椎病在临床中就越来越常见。颈椎病是一类退变性的疾病,与颈椎长期的不合理应用有关。神经根型颈椎病是其中最常见的类型,患者往往上肢放射性麻痛伴颈肩部疼痛,严重影响工作和生活。
50多岁的刘大姐,从事财务工作,颈椎长期不好,最近半月来颈肩部疼痛明显,并逐渐出现右上肢放射性麻痛、无力,夜间尤其明显,难以入睡,保守治疗后效果不明显,就诊于潍坊市中医院脊柱三科,徐世涛主任在明确诊断后,经科室讨论与患者沟通后,决定给与患者颈椎钥匙孔(Key-hole)技术(脊柱内镜下减压术)。手术顺利完成,术后刘大姐症状即刻缓解,术后第二天下地,活动自如。
术前CT
术前核磁
图术中照片
术后切口
术后CT
随着脊柱内镜技术及器械近几年发展迅速,日益成熟,颈椎钥匙孔(Key-hole)技术逐渐应用于临床,并且应用越来越广泛。目前主要应用于神经根型颈椎病、颈椎管狭窄等疾病的治疗,并成为脊柱微创领域的尖端技术。
颈椎钥匙孔(Key-hole)临床优势
1.微创:切口仅7mm,非常微小,软组织创伤非常小,失血非常少,术后恢复快;
2.无痛:组织损伤小,术后无疼痛;
3.安全:脊柱内镜下操作,视野清晰,水介质,不易损伤脊髓神经及血管;
4.非融合手术,颈椎运动节段保留,无钢板、螺钉等内植物存留体内;
5.对颈椎结构的稳定性影响小,术后即可活动,不影响颈椎灵活性及稳定性;
6.减少术后颈部疼痛、瘢痕粘连、肌肉痉挛、肌肉萎缩的发生率,减少对气管、食管等重要器官的干扰,减少并发症。
颈椎钥匙孔(Key-hole)技术虽然有很多优势,技术要求却比较高,需要大量的脊柱内镜手术操作经验和一定的学习曲线。近年来潍坊市中医院脊柱三科(老年骨科)在徐世涛主任的带领下,致力于脊柱微创技术的临床应用,开展了大量腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等疾患的脊柱内镜(Key-hole)技术,取得了很好的临床效果,得到了病人的好评。
本例是潍坊市中医院开展的首例颈椎钥匙孔(Key-hole)技术,该院在潍坊地区也是开展该技术较早的医院,临床效果非常满意。随着微创技术的发展,脊柱内镜微创技术应用将越来越多,越来越好的解决临床病患的痛苦。
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