近日,寿光市人民医院在内镜下成功治疗一名胃毛细血管扩张出血患者,这例治疗为寿光市首例,填补了全市在该项技术领域的空白。
患者66岁,因呕血来医院消化内科就诊。医生为其做急诊胃镜检查以明确出血原因,内镜进入胃腔后见到大量新鲜血液及血凝块。反复冲洗观察,可见胃多发毛细血管扩张畸形,考虑为一种少见的消化道出血原因。
为患者应用药物止血治疗后,仍有持续消化道出血,药物治疗效果欠佳,病人因大量失血出现贫血,病情危重。经充分评估、讨论,决定给该病人实施内镜下氩离子凝固术(APC)止血治疗。再次胃镜检查时发现仍有大量新鲜血液,说明病人仍在持续活动性出血。于是将胃内血液吸引干净,冲洗胃黏膜,对可见毛细血管扩张持续渗血部位应用氩离子凝固术逐个电凝。由于患者胃血管畸形散布全胃,需逐个处理,最终共耗时近两个小时,将可见扩张血管全部电凝完毕,电凝后病变部位出血立刻止住。全部治疗结束后再观察全胃,无再出血部位。
消化道出血为消化内科急危重症,出血原因多样,需及时明确诊断,给予精准治疗,否则可危及病人生命。该病人出血原因较少见,而内镜下氩气刀电凝治疗胃毛细血管扩张症为寿光市首例,消化科李主任凭借丰富的临床经验和精湛的内镜操作技术,在护理人员、麻醉医师的密切配合下,使病人得到及时有效的治疗。
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