潍坊市人民医院:给恶性血液病上上“手段”

2021-06-21 16:18:39 来源:  作者: 邱志远

  淋巴瘤和骨髓瘤是血液系统的恶性肿瘤,而自体造血干细胞移植是目前治疗恶性淋巴瘤和骨髓瘤的主要方法之一。

  什么是自体干细胞移植

  自体造血干细胞移植(ASCT)是指,患者接受大剂量化疗或放疗治疗后,将在体外保存的、预先采集的自身外周造血干细胞回输给患者,重建正常造血和免疫功能的一种治疗手段。

  谁适合进行自体干细胞移植

  1.自体干细胞移植是对治疗有效的复发难治和高危淋巴瘤的优先选择,可以达到治愈目的。

  2.多发性骨髓瘤患者经过4个疗程治疗后,行自体干细胞移植作为常规的巩固治疗。

  自体干细胞移植的步骤

  1.自体造血干细胞的“动员”和采集:通过粒细胞集落刺激因子的“动员”,使外周血中的造血干细胞数量增加,再利用细胞分离机进行采集。

  2.干细胞冻存:将造血干细胞进行处理并冷冻于液氮里,延长保存时间,准备回输使用。

  3.预处理:根据患者的病情,选用个体化方案进行大剂量化疗,目的是尽可能将患者体内的肿瘤细胞全部杀灭,防止肿瘤复发,并清空骨髓,为准备植入的造血干细胞腾出空间。

  4.自体造血干细胞回输:把之前冻存的造血干细胞复苏,并输注回患者体内。当连续两天中性粒细胞≥0.5x109/L、血小板≥20x109/L,就说明造血干细胞已成功植入并存活。

  特别说明:造血干细胞移植必须在百级层流病房全环境绝对无菌状态下进行,通常叫“移植仓”。

  移植后的注意事项

  1.出仓后6周左右,需进行影像学复查和血液学检查。

  2.饮食方面:从清淡易消化的食物逐渐过渡到正常饮食。

  3.运动方面:在患者身体能够耐受的前提下逐渐增加运动量。

  血液内科

  为推动恶性血液病自体造血干细胞移植的规范治疗,有效加强各医疗单位之间的信息沟通和学术交流,搭建开展临床研究和科研合作的平台,6月6日,由中国临床肿瘤学会(CSCO)、CSCO抗淋巴瘤联盟、CSCO抗白血病联盟主办的CSCO中国自体造血干细胞移植工作组成立大会在哈尔滨成功召开。此次大会共有全国90个中心机构参与,潍坊市人民医院血液内科成为首批成员单位。

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