3月10日,爱运动的小刘一次打篮球时突然感到左小腿像是挨了一棍,伴随着“嘣”的一声,明显感到自己腿上的“大筋”断了,踝关节毫无感觉,在球场同伴的护送下,就近前往潍坊市中医院东院区就诊,经急诊创伤骨科医生判断为“左侧跟腱断裂”。
仔细评估小刘病情后,潍坊市中医院东院区骨伤诊疗中心主任冯云华主任建议采用约3cm的微创小切口修复跟腱,该手术创伤小、缝合可靠、恢复快、再断裂及感染率低,病情无需特殊器械、除缝线外无内置物,也不需二次手术。小刘一度以为自己要“打钢钉”,这下放了心,积极配合术前准备。
术前磁共振检查明确跟腱断裂
术中再次检查见跟腱处局部凹陷,跟腱外形不连续
术后康复
石膏固定踝关节于跖屈20°-30°
固定期间鼓励病人进行伸屈肌的等长收缩
6周后去除石膏,高跟鞋下床行走
逐渐放低高跟鞋高度,直到术后3个月完全去除
3个月后开始慢跑及行走训练
6个月后恢复训练及对抗
目前,小刘跟腱恢复良好,跟腱处几乎看不到刀口和针眼,跟腱组织连续性良好,感觉踝关节越来越有劲。东院区创伤骨科主任文明表示,只要定期你来院复查,按指导进行功能康复锻炼,重登赛场指日可待。经过这段时间的系统治疗,小刘的信心十足!
跟腱小科普
跟腱是足踝后部最强大的肌腱,将小腿后方的肌肉与跟骨相连,负责踝关节的跖屈,对于日常行走、体育运动等十分重要。
跟腱如果被过度拉伸,即会发生跟腱断裂。如果急性跟腱断裂,可能会听到爆裂声,出现脚后跟和小腿后部的疼痛,影响正常行走。通常,年轻且较活跃的人,特别是运动员,倾向于选择手术来修复完全断裂的跟腱。
典型症状:
损伤时,可能会有脚后跟被人踢了一脚的感觉。表现为脚后跟肿胀、疼痛,无法单腿站立或踮脚。
疼痛:疼痛程度取决于跟腱及周围组织的损伤程度和患者的疼痛忍受程度。
出血和肿胀:跟腱断裂及周围组织损伤常伴有出血,当出血量多时可看到皮下淤血、青紫等,有时局部可摸到凹陷。
活动障碍:患侧无法单腿站立或踮起脚尖,无法完成蹬地、跳跃等动作。
闻及撕裂声:在损伤当时伤者可听到肌腱断裂的声响。
如果感觉脚后跟部肿痛或者运动时听到肌腱断裂声响,特别是无法正常行走时,需尽早到医院就诊。
跟腱小贴士:“上医治未病”,治疗不如预防,那如何预防跟腱断裂呢?
在专业的指导下进行运动;
定期进行肌肉力量和柔韧性训练,包括股四头肌和腘绳肌等;
在运动前充分热身,伸展全身关节和肌肉、肌腱;
选择合适的运动场所,并穿着合适的运动装备,比如合脚舒适的运动鞋等;
循序渐进式增加运动强度,尤其是既往有受伤史,需经过充分康复训练后逐步恢复运动。
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