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解决看病难 参加城镇居民医保不为医药费发愁

2012-10-25 08:52:00    作者:韩镇 曾庆建 张振民   来源:潍坊晚报  我要评论

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[提要]参加了城镇居民医保,看病的费用报销了一多半,高春菊的脸上露出了笑容。高春菊一边带记者上楼一边说,类风湿属于反复发作的疾病,经常住院产生的大额费用让并不富裕的生活更是雪上加霜。

 

  针对没有参加城镇职工医保的城镇未成年人和没有工作的居民,我市自2008年7月正式启动城镇居民医疗保险参保缴费工作以来,参保人数逐年增多,已经从最初的34.8万人增至113.4万人,从最初最低50%的住院报销比例,到现在最高87%的报销比例,看病难看病贵的问题基本解决。现年60岁家住经济开发区盛德花园的高春菊患类风湿疾病多年,三年前住院花了3万多元,只报销了6000多元。而最近一次在社区门诊住院花了3000元,个人只承担了400多元。高春菊说:“以前看病完全是自己掏钱,自己不挣钱还得让孩子掏钱,总觉得是孩子们的累赘。现在看病个人只需要承担很小的一部分,家里的负担也小了,我要养好身体,好好享受天伦之乐。”

  参保前 看病只能自掏腰包,一个病号拖累一家人

  22日,记者来到盛德花园小区,因为门铃坏了,高春菊老人只能下来给记者开单元门。虽然她只是住在2楼,但她下来开门的时间还是过了好几分钟。老人身患骨质疏松和类风湿疾病十多年了,上下楼走得很慢。

  高春菊一边带记者上楼一边说,类风湿属于反复发作的疾病,经常住院产生的大额费用让并不富裕的生活更是雪上加霜。“我没有工作也不挣钱,就靠老伴1000多块钱的退休金,有时候痛厉害了也就是随便买点药吃。虽然孩子也参加工作了,但他们有小孩,还要还房贷,自己不忍心增加孩子的负担。”

  年已六旬的高春菊要照顾年近九旬的老母亲和一个刚两岁半的孙子。她告诉记者:“孙子现在会跑了,我又追不上他,只好把地下室收拾出来让他玩。”原本上有老下有小该享受天伦之乐的她,由于自己身体不好,常挂在嘴边的话却是“我拖累了这个家。”

  据了解,在我市像高春菊这样既没有工作也不能参加城镇职工基本医疗保险的城镇居民占很大的比例,他们在2009年以前看病几乎全是自掏腰包。这也给年轻一代增添了不小的生活压力。

  参保后 住院费三万报销六千多元,压力小了一些

  2008年7月,为解决没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民的看病难看病贵问题,我市正式启动了城镇居民医疗保险参保缴费工作,符合条件的城镇居民只需要按未成年人每年缴纳20元、成年居民每年200元、老年居民每年140元钱,就可享受到对应的医疗费用报销待遇。

  高春菊可以说是这个政策的受益者。2009年,她的类风湿疾病似乎更厉害了。也就是在这年,她又不幸遭遇一场事故摔断了右腿,再加上类风湿的毛病,前后三次在潍坊医学院附属医院住院,花了3万多元钱,自己没有存款,这个钱基本上都是孩子给凑的。

  “我记得当时好像报销了6000多块钱,孩子说给我入了一个什么保险(城镇居民医疗保险),因为提前不知道这个社保政策,所以孩子交钱的时候晚了些,报销的比例不是很高,但总归是个人少负担一点,家里生活的压力就小一些。”高春菊说。

  2011年,高春菊再一次在潍坊医学院附属医院住院时,因为有住院起付标准和住院级别差别,各种费用共花去了6000多元,而自己只承担了一半的费用。

  细算账 门诊花三千个人拿四百,不为医药费发愁

  高春菊拿出这几年看病住院报销的各种单据给记者看。“如果没有城镇医保,也许我们也住不上这么大的房子,生活也肯定没现在好,而我的关节也许变形得比现在还厉害。”高春菊说。

  市社保中心工作人员介绍,自2011年起,我市城镇居民医保范围进一步加大,比例进一步提高。当年开通了社区卫生服务机构的住院报销,报销比例更是高达85%,到今年,社区卫生服务机构报销比例已经达到了87%,而起付标准只有100元。

  距高春菊小区较近的社区卫生服务机构是潍坊山潍拖医院。此前,高春菊因为骑电动车摔伤来到该院就诊,共花费近3000元,自己花了400多元钱。

  “类风湿的毛病容易反复,经常需要到医院看病或者买药,医生告诉我说,去社区门诊看就行,药物都是一样的,报销比例要高。”高春菊告诉记者,“以前看一次病花上两三千元就是孩子一个多月的工资,现在个人只需要承担几百块钱,想都不敢想。以前没有城镇居民医保不敢得病,现在,我再也不用怕得病了。”

  高春菊说:“我这病每天都需要吃上差不多十几粒药片,每月的药费有五六百元。但是有城镇居民医保,药也吃得起了,现在我就想把身体养好,享受天伦之乐。”

王亮家

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