近日,潍坊市中医院东院区产科联合介入医学科、ICU等多学科治疗团队,再次成功挽救了一名产后大出血患者的生命并保留了其生育能力,患者恢复良好。
好险!孕妇产后出血600ml
34岁的产妇高女士在产科经顺产顺利分娩胎儿,胎儿分娩半小时后,胎盘未分娩出,行手取胎盘,取出部分胎盘及部分胎膜组织,彩超检查可见剩余胎盘与子宫肌层粘连紧密,且胎盘位于子宫底部,因子宫体积较大,卵圆钳无法到达残余胎盘位置,经药物及宫腔内填塞等保守治疗,患者仍血流不止,出血量达600ml。
(介入栓赛前造影)
如何彻底止血?
为了达到既能立即止住出血挽救生命,又能达到保住子宫的双重效果,产科袁绿化主任当机立断,联系介入医学科尹春晖主任紧急会诊,产科郭瑞新副主任向患者及家属交代病情,征得同意后,决定紧急实施双侧子宫动脉栓塞术。
(造影管在腹主动脉)
介入微创精准止血
医院立刻开通了抢救“绿色通道”,在各科室的通力配合下,介入医学科尹春晖主任在介入导管室迅速实施手术,在通过造影明确出血位置后,经导管送入栓塞材料,将出血血管堵住,术后产妇出血停止,转入经ICU监护治疗,病情恢复平稳已转至产科继续康复治疗。
(介入栓赛后造影)
保卫子宫的医学之盾
产后出血一旦发生,预后凶险,休克重且持续时间长者,即使获救仍有可能发生继发性垂体前叶功能减退——Sheehan综合征。当保守治疗无效危及产妇生命时,通常以子宫切除为最终的止血手段。
尹春晖主任介绍,子宫切除术虽然能达有效止血目的,但以器官丧失致不育为代价,给患者带来严重的思想及精神负担。血管性介入治疗在产后出血救治中显示了明显的优势,具有微创、止血效果确切、能保留子宫和生育功能的特点。术中使用的栓塞剂常采用明胶海绵,明胶海绵颗粒为中期栓塞剂,一般两周后血管可吸收,不影响栓塞器官血液供应,使其生育功能不受到影响。尤其为有凝血功能障碍的产科失血休克的病人提供了一种新的更安全的抢救方法。
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