反复腹痛“惹烦恼” 潍坊市中医院微创治疗显奇效

2020-05-21 10:21:51 来源: 大众报业·海报新闻 作者: 陈曦

  大众网潍坊·海报新闻5月21日讯(实习记者 陈曦 通讯员 牟建章)近日,潍坊市中医院东院区普外科团队,在付云强主任带领下,对一例反复腹痛的患儿,应用腹腔镜微创技术进行成功的治疗,明确了患者腹痛的原因,通过精湛的手术技术,解决了患儿及家属七年多以来的烦恼。

  患儿辛某某,女,10岁。自三岁开始就有间断性的腹痛病史,严重时出现恶心、呕吐,每次都需要住院打针治疗近十天,腹部检查为肠系膜淋巴结炎,其他方面皆无异常。因有这个腹痛原因,孩子从懂事开始就从来不敢吃雪糕、冰激凌、冷饮等任何凉的东西,对孩子的童年来讲也感觉是个遗憾。即使好好注意,也是隔断时间来一次“肚子疼”,轻时上上热敷,重了要去医院打针,给患儿和家属带来了不少烦恼和揪心。

  因“腹痛1天”急诊入院。入院查体:右下腹压痛明显,伴有反跳痛,彩超提示阑尾炎,结合其既往病史考虑阑尾炎再次发作,建议患儿行手术治疗,家属仔细考虑后同意手术,面对新冠肺炎防治要求与患儿突发急腹症需尽快住院手术的矛盾需求,潍坊市中医院东院区外科诊疗中心付云强主任当机立断,联系检验科以最快的速度对患儿及其陪护人进行新冠肺炎病毒抗体检测,同时考虑患儿腹痛较重,在等待结果期间优先安排患儿暂入住病房专用隔离间,当班护士长及责任护士按规定穿戴防护用具,积极安抚患儿及家属情绪。同时,尽快完成输液和热敷等对症治疗措施。各个科室的紧密协作,仅耗时20分钟,完成对患儿及家属的新冠肺炎抗体检测(各项均为阴性),抗体结果显示无恙后迅速办理住院手续。与此同时,手术室已经完成术前准备,医护人员最快速度将疼痛难忍的患儿送入手术室。

  患儿本次手术为腹腔镜阑尾切除术。经术中仔细探查发现:患儿右侧结肠旁沟可见少量血性积液,阑尾迂曲肿胀、充血水肿明显,与周围组织轻度粘连。此时,付云强主任在仔细观察游离阑尾后发现一些异样:该患儿的阑尾头端竟然从右侧侧腹膜的缺口突出至腹膜外,阑尾受疝环口挤压致头端明显肿胀并且颜色呈现暗红色缺血样改变,阑尾头端与后方体部有一明显狭窄段,考虑是一种比较罕见的腹壁疝并嵌顿。

  (腹腔镜显示患儿的阑尾异常)

  付云强主任仔细小心地将阑尾头端分离出并拉回腹腔,顺利的完成了腹腔镜下阑尾切除术,同时为防止其余脏器从腹膜裂口疝出,仔细缝合并关闭该处腹膜缺口,手术过程顺利。术后,患儿安返病房,经潍坊市中医院普外科医护人员的悉心照料,于术后第2日顺利康复出院。孩子多年的疼痛被治愈,家属真诚地表达了对付云强主任及各科室医护人员的感激之情。

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