患者突发致死性肺栓塞 医生全力抢救成功

　　大众网8月4日讯(记者 沈晓茜 通讯员 帅金美)日前，寿光市人民医院充分发挥多学科诊疗优势，各科室紧密配合，争分夺秒，从诊断到手术的救治无缝衔接，成功抢救了一名致死性肺栓塞患者。

　　7月21日早上，46岁的外伤病人邢小杰(化名)手术后突然出现昏迷现象，医生立即紧急抢救，同时请血管外科医生进行会诊。会诊医生根据患者情况怀疑患者为肺栓塞，于是立刻急症做了肺动脉CT造影，果然，病人左肺动脉已经全部堵塞，右肺动脉堵塞也达80%。经验丰富的医生心知不好，因为通常情况下，一个病人如果出现了如此严重的栓塞，眨眼时间就会危及生命，此时真正是生命与时间赛跑。于是在进行高流量面罩吸氧、休克药物纠正心衰的同时，立即到导管室为患者进行急症手术。而导管室也为了抢救这个病人全程“绿色”。手术台上，经股静脉进行下腔和心脏肺动脉的造影，得出的结果和CT检查的结果一致，证实为致死性肺栓塞。手术医生立刻在病人下腔植入滤器，预防下肢血栓再次进入肺动脉。然后，导丝、导管经下腔、右心房、右心室、肺动脉，分别对左右肺动脉进一步造影，进一步明确诊断后，导管和导丝配合开始进行碎栓，然后跟着就是融栓。整个手术抢救不到20分钟就完成了，病人成功获救。

　　肺栓塞致死率极高，发病后十分凶险，有文献报道急性期死亡率可达58%，如果得不到及时有效的诊治，三分之二的患者在发病后一小时内就会死亡，因此更需要引起大家的警惕。对于这种疾病，预防胜于治疗，肺栓塞的发生是由于有血栓形成，因此，容易形成血栓的高危人群如年纪大的、下肢手术的、妇科手术的、手术时间长的、卧床时间长的、口服避孕药的、怀孕期间雌激素水平高双侧髂骨静脉受压的、原来有过血栓的，在住院时特别是在手术前，都应由医生进行专业评分，经评分定为高危的，则应进一步筛查进一步处理，避免血栓出现，进而避免肺栓塞的发生。