碘染色内镜检查 早期食管癌的福音

　　大众网6月23日讯(记者 沈晓茜)寿光市人民医院自今年3月份成功开展碘(卢戈氏液)染色内镜检查以来，大大提高了早期食管癌检出率，得到患者的一致好评。

　　常规胃镜检查时，若食管粘膜有轻度异常表现者如：粘膜粗糙, 颗粒状增生、粘膜局部凹陷等，病灶面积相对较小，普通胃镜下观察可能易漏诊，也有可能发现病变后不明确边界即行活检病理检查，从而造成误诊。

　　针对上述缺陷，寿光人民医院消化内科开展了碘染色内镜检查，即对常规内镜发现食管粘膜有轻度异常表现者,用生理盐水反复冲洗食管粘膜, 将其表面的粘液洗净, 然后经活检孔插入喷洒管, 将2%的卢戈氏碘液均匀喷洒于食管粘膜表面, 2分钟后再用生理盐水冲洗。一般情况下, 正常食管鳞状上皮被染成棕褐色, 不着色区域或明显淡染区为异常黏膜。染色后对比观察可清楚显示出病灶的形态、色泽、大小及周围黏膜的变化情况，在不着色或淡染区域部位取活检4 块至6块,送病理组织学检查。自开展碘染色内镜检查以来，已发现3例早期食管癌患者，并进行了微创手术治疗，患者术中未发现浸润及转移情况，术后患者恢复情况好。与常规内镜检查相比，内镜下卢戈氏碘液染色可明显提高提高食管癌前病变及食管早期癌的检出率。

　　食管癌是一常见的恶性肿瘤,目前手术仍是主要治疗手段，通过手术能进行根治的食管癌仅占1/ 3，术后5年生存率约25%, 但多数患者在确诊时已失去了手术机会，若我们能早期发现食管癌前病变及食管早癌，就给患者创造了手术机会，延长其生存期。挽救一个肿瘤患者就等于挽救了一个家庭，碘染色内镜检查，为消化内科医师发现早期食管癌提供了有利武器。