高龄追二胎 听听潍坊市人民医院生殖医学专家怎么说

科室主任马华刚博士为患者解答生殖医学问题

　　大众网11月24日讯(记者 沈晓茜)随着国家卫计委一对夫妇可以生育二孩政策的放开，越来越多的家庭开始关注是否生育二孩，其中不乏35岁以上的70后、80后的大龄妈妈们。高龄产妇如何做好孕前检查，如何生育一个健康的宝宝?近日，记者采访了潍坊市人民医院生殖医学科主任马华刚博士。

　　马华刚告诉记者，“二孩政策全面放开后，明显感觉门诊量增加了，原来一天一百二三十个门诊患者，现在增加到了一百五六十个，很多大龄夫妇前来咨询生二胎的问题。”医学上界定35岁以上初产妇为高龄产妇，因为女性35岁以后身体各项功能处于下滑趋势，胎儿畸形的发生率增加，高龄产妇并发症的风险增加。

　　对于这些高龄备孕者来说，时间是很金贵的，因为调理也需要时间，所以如果想生二胎就要早点做准备。”好要及时去医院做以下孕前检查。

　　排除并治疗基础疾病。随着生活水平的提高，以“高血压、高血糖、高血脂”为代表的“三高产妇”比例越来越大，因此，孕前做好血糖、血压、血脂的监测是很重要的。出现了以上异常，要及时到医院就诊治疗。

　　专科检查。包括妇科检查，宫颈细胞学筛查(目前主要是TCT)，高危型HPV病毒筛查，同时建议加查优生四项(TORCH)，也就是大家所熟知的弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒检查。

　　评估子宫和卵巢的功能情况。一般建议女性月经第2～3天空腹查血性激素六项等相关激素检查，彩超检查子宫的情况以及卵巢内基础窦卵泡数量，对女性的子宫和卵巢功能做出综合评估。如果有异常，给予相关预处理。

　　输卵管通畅性检查。月经规律的女性可以在月经干净2-5天不同房行子宫输卵管造影检查了解输卵管是否通畅;月经不规律女性，可以来医院就诊评估是否适合行输卵管造影检查。

　　从备孕的角度来说，应首选自然受孕。但是上述检查中，如果高龄女性存在明显的卵巢功能减退、输卵管积水、粘连等输卵管梗阻的情况，或者男性存在精子方面的问题，则要寻求辅助生殖技术的帮助。随着年龄的增长，男性精子的数量和质量都在下降，建议男性进行精子质量检查。

　　除了做好孕前检查，马华刚建议高龄备孕女性同时服用复合维生素及叶酸;保证合理的生活习惯和规律性的起居作息;适当调整工作压力，保持平静、舒畅的心态;尽量远离高温、辐射、染料(装饰化工)、废物等异常工作环境。

生殖医学科实验室人员正在进行操作