潍坊市中心血站解析三种红细胞类血液制剂的特点

　　大众网12月10日讯(记者 沈晓茜 通讯员 明喆)人体的血液当中，红细胞的功能主要是提高机体的携氧能力。当人体失血达到全身血量的20%～40%，或者各种原因导致的血红蛋白低于60g/L时，就需要输注红细胞。目前潍坊市中心血站对医院提供的红细胞品种主要有：去白细胞悬浮红细胞、洗涤红细胞、冰冻解冻去甘油红细胞，现就三种血液制剂的特点和适应症做一下简单介绍。

　　1、去白细胞悬浮红细胞

　　去白细胞悬浮红细胞是目前国内临床应用最广泛的一种红细胞制剂, 是使用带有白细胞过滤器的多联塑料血袋采集全血，并通过白细胞过滤器清除全血中几乎所有的白细胞，将该去白细胞全血中的大部分血浆分离出后，向剩余物内加入红细胞添加液制成的红细胞成分血。白细胞去除率 >99%，由于移去了大部分血浆，减少了血容量，降低了患者心脏负荷。临床适用于血容量正常的慢性贫血者;外伤或手术引起的急性失血者;心、肾、肝功能不全者;儿童慢性贫血及妊娠期并发贫血者等，很大程度降低了HLA抗原抗体引发的发热反应，输血不良反应发生率明显减少。

　　2、洗涤红细胞

　　洗涤红细胞是采用特定的方法将保存期内的全血、红细胞用大量等渗溶液洗涤，去除几乎所有血浆成分和部分非红细胞成分，并将红细胞悬浮在氯化钠注射液或红细胞添加液中所制成的红细胞成分血。经过3次反复洗涤，去除了白细胞、血浆蛋白，同时又去除了血细胞代谢产物、血小板碎屑以及红细胞膜表面的抗体。临床适用于：对血浆蛋白过敏、自身免疫性溶血性贫血患者、高钾血症及肝肾功能障碍和阵发性睡眠性血红蛋白尿症的患者。由于目前潍坊市中心血站采用密闭生理盐水袋洗涤，生理盐水较之红细胞保存液缺乏营养细胞功能，因此洗涤后的红细胞输注时间最迟不应超过24小时，而且应储存于4℃储血冰箱内。

　　3、冰冻解冻去甘油红细胞

　　冰冻解冻去甘油红细胞是采用特定的方法将冰冻红细胞融解后，清除几乎所有的甘油，并将红细胞悬浮在一定量的氯化钠注射液中的红细胞成分血。(冰冻红细胞是利用40%的复方甘油做红细胞保护剂，于超低温-65℃下冷冻可保存10年)。目前潍坊市中心血站开展了对RH(-)稀有血型红细胞的冰冻、解冻技术，为临床RH(-)稀有血型患者的输血提供了有力保障。潍坊市中心血站使用ACP215红细胞处理仪对解冻去甘油过程的进行全自动操作，由过去手工制备解冻过程3-4个小时，缩短到了现在机器制备的50分钟，为RH(-)稀有血型的大量输血患者、急症输血患者赢得了宝贵的抢救时间;同时制备过程由开放制备改为密闭体系，降低了污染风险。冰冻解冻去甘油红细胞经过多次洗涤具备了洗涤红细胞优点，减少了输血不良反应的发生。