“陈主任、刘护士长，我又来看你们了，感谢你们给我这个老头子带来了第二次生命，让我能继续享受这美好的生活！”话语间大爷精神矍铄，声音洪亮，可是谁能记得几个月之前，他还是一位生命垂危，历经九死一生的急性心肌梗死患者。

　　范大爷，男，76岁，既往有高血压、2型糖尿病病史多年，吸烟史50余年，每日吸烟20支左右，未戒烟。2022年2月25日下午17:30左右，范大爷突发持续性胸痛，伴大汗，伴肩背部不适，紧急前往外院就诊，诊断为“急性下壁心肌梗死”。

　　18:51寿光市人民医院胸痛中心接到紧急电话，患者需转院至寿光市人民医院。转院途中，该院120随车医护人员将患者心电图、心率、血压、呼吸情况发到胸痛中心群内，心电图提示“急性下壁心肌梗死”，血压测不清，呼吸30次/分，躁动不安，患者出现心源性休克症状，医护人员在救护车上给予了紧急救治处理。

术前心电图：提示急性下壁心肌梗死

　　18:52在心内一科值班人员赵玉琴医师的进一步判定下，确认为急性下壁心肌梗死，随即启动胸痛中心绿色通道，同时电话告知陈俊江主任，陈主任组织介入小组团队到院待命。

　　18:53启动导管室。

　　18:58患者到达寿光市人民医院，绕行病房直达导管室，行急诊PCI术。

　　19:19冠脉造影成功，造影示患者回旋支+右冠脉完全闭塞，并可见血栓影，血流TIMI分级0级，前降支狭窄最重达85%。

术中造影图像：回旋支+右冠脉完全闭塞

　　时间就是心肌，时间就是生命，开通闭塞血管，挽救濒死心肌是当务之急，介入团队快速研究后，立即着手处理靶血管--回旋支。术中，患者反复出现室颤、加速性室性自主节律，给予心肺复苏、非同步直流电200J电除颤2次，转复为窦性心律后，给予IABP(主动脉球囊反搏)支持，患者生命体征趋于恢复。心肺复苏的同时，给予血栓抽吸，重组人尿激酶原20mg冠脉内溶栓治疗，在回旋支置入支架1枚，开通闭塞血管，恢复心肌供血，患者最终脱离生命危险，恢复神志。

术后心电图：原来抬高的ST段回落

　　19:40术毕，转入MICU·CCU监护治疗。术后，在手术医师陈俊江主任与林云虹大夫告知手术成功的喜讯时，患者家属噗通跪倒在地，激动地说不出话来。

　　患者在MICU·CCU抢救治疗5天，生命体征稳定后转回心内一科病房。心内一科医护团队进一步给予营养心肌、改善心功能等药物及对症支持治疗，患者心功能恢复，生命体征稳定，未再发作胸痛等不适。住院12天，于3月2日康复出院。

　　心脏冠脉手术风险程度高，术中的各种并发症也会不期而遇，令人猝不及防，这对术者的业务水平和团队的协作能力有着相当高的要求。该病例抢救中，胸痛中心绿色通道的开通，患者到院后绕行病房直达导管室顺利进行介入治疗，成为抢救成功的第一步。胸外按压、除颤、手术同步协作进行，生死一线之际第一时间开通血管，挽救心肌，介入团队的无间配合成为患者最终转危为安的关键。

　　如此惊心动魄的场面，可能只在影视剧中见过，而在心内一科，这只是一个日常工作的缩影。此次抢救的成功，得益于心内一科介入团队的迅速反应、精湛医术以及良好的团队协作能力，更离不开兄弟科室的帮助。今后，科室仍会本着“大医精诚，救死扶伤”的宗旨，不忘初心，砥砺前行，用他们的精湛医术和高效合作，托起更多生命之重！

心内一科医护团队

　　科室介绍

　　寿光市人民医院心内一科是潍坊市重点学科，是一支专业队伍整齐、人才结构合理、专业技术雄厚、急救器械设备完善，在潍坊市具有较高的学术地位和影响力的专业团队。现开放病床56张，医疗人员11人，主任医师2人，副主任医师3人，主治医师6人，其中全日制博士研究生1人，硕士研究生6人；护理人员14人。科室多名业务骨干先后到北京阜外、安贞、上海中山等医院进修深造。

　　特色诊疗项目：

　　介入治疗各种复杂冠状动脉病变

　　介入治疗慢性冠脉闭塞病变

　　冠状动脉严重钙化病变旋磨术治疗

　　各种心律失常的射频消融治疗

　　各类缓慢心律失常的心脏起搏治疗

　　希浦氏系统起搏、左束支区域起搏等起搏新技术

　　各类心脏急危重症的抢救