前几天,32岁的一胎妈妈刘女士来到门诊就诊。刘女士说,自己生完孩子一年多了,一咳嗽、打喷嚏,就会不自觉地漏尿,甚至大笑的时候也会有尿液渗出。“我一直没当回事,觉得生完孩子有点漏尿也正常,而且这种事总是觉得很羞耻,不好意思来看病”刘女士说,“但是直到昨天,我跳绳跳了没几下竟然直接尿裤子了,实在忍不住崩溃大哭,这才下定决心来看看。”
许多人对于漏尿这件事难以启齿,虽然发病率高但就诊率低,所以说,出现了漏尿应该怎么做呢?
为啥会漏尿?
出现产后漏尿主要是因为损伤了盆底肌。盆底肌分布在骨盆的最下方,包裹肛门和阴道口,是保证盆腔脏器保持在固定位置的保护结构。女性怀孕或生产会使子宫增大压迫盆底肌肉,损伤相关韧带肌肉使其弹性变差松弛,甚至影响神经,导致盆腔脏器无法维持在正常位置,从而出现相应的功能障碍,如漏尿、尿频、子宫脱垂、便秘等。
出现漏尿应引起重视!
随着年龄的增长,女性盆底肌肉松弛,盆底肌功能进一步下降,如不及时治疗,漏尿会愈发严重,部分女性会出现尿频症状,严重影响日常生活。一般来讲,孕期体重控制良好、适当活动的准妈妈盆底损伤相对较轻,经过居家凯格尔训练后,多可在三个月内恢复。但如果孕期体重控制较差,盆底肌损伤会相对较重。此类患者若及时行规范化产后康复,有助于改善盆底功能,改善漏尿,提高生活质量。
出现漏尿怎么治疗?
产后42天至半年的产妇(此为治疗黄金期)应行盆底肌筛查,检测有无脱垂、腹直肌分离及阴道肌力等。若盆底筛查结果不达标,则应根据报告做相应治疗,如盆底电刺激治疗脱垂15次,磁刺激通过磁场刺激骶神经控制肌肉收缩10次。若同时存在腹直肌分离,可行电刺激腹直肌+手法按摩10次。经过约一个半月治疗,症状可得到明显改善。
产后漏尿并不是正常现象,也不要寄希望于时间长了会恢复。如果产后妈妈发生漏尿,应及时到医院就诊进行盆底筛查,在医生及护士指导下行电刺激、磁刺激、阴道哑铃康复器及凯格尔运动等治疗,科学修复怀孕带来的损伤。