据中国睡眠研究会的一项研究表明,中国内地成人有失眠症状者高达57%,这个比例远超过欧美等发达国家,而中年女性和男性则分别高达42.7%和28.2%,病程呈现波动性。现在我们就跟大家聊一聊关于失眠症的诊断、发病原因以及治疗。
一、如何诊断失眠?
失眠症是以频繁而持续的入睡困难和(或)夜眠梦多、睡眠浅、易醒等导致睡眠感不满意为特征的睡眠障碍。偶尔睡不着不叫失眠症,失眠症的诊断要求病程≥3个月以及频度≥3次/周。同时,患者会因睡眠困难出现次日疲劳或瞌睡、工作易犯错、主动性下降;注意力、记忆力下降;情绪不稳或易激惹、行为冲动等引发社交、家庭、职业或学业等功能损害。
二、导致失眠的原因有哪些?
1.年龄:为失眠的显著危险因素,老年人病发率为38.2%。
2.性别:女性发病率高于男性。
3.既往有失眠发作史。
4.遗传因素:有研究显示失眠的遗传度在30%~60%。
5.应激及生活事件。
6.新环境。
7.个性特征:失眠患者往往具有某些个性特征,比如神经质、内化性、焦虑特性及完美主义。
8.躯体疾病:包括神经、内分泌、心血管、呼吸、消化、泌尿生殖系统以及肌肉骨骼系统疾病等所致的失眠症状。
9.精神障碍:70%~80%的精神障碍患者均报告有失眠症状。
10.精神活性物质或药物:如中枢兴奋性药物以及酒精和烟草等物质均可诱发失眠。
失眠可以作为独立疾病存在(失眠症),也可以与其他疾病共同存在(共病性失眠症),或是其他疾病的症状之一。因此患者需要到医院的精神心理门诊就诊以区别单纯性失眠症、共病性失眠症或失眠症状。
三、如何治疗失眠?
失眠症的常用治疗手段包括心理治疗、药物治疗、物理治疗和综合治疗等内容。
1.心理治疗:心理和行为治疗是首选的失眠症治疗方法,最常见的是睡眠认知行为治疗,长期来看其疗效优于药物治疗。
2.药物治疗:用于失眠治疗的药物包括部分苯二氮?受体激动剂、褪黑素受体激动剂、多塞平和食欲素受体拮抗剂等。在病因治疗、心理治疗和睡眠健康教育的基础上,遵医嘱酌情给予催眠药物。
3.物理治疗作为一种失眠治疗的补充技术,不良反应小,临床应用的可接受性强。
常见的物理治疗包括:
(1)光照疗法:光照疗法是一种自然、简单、低成本的治疗方法,而且不会导致残余效应和耐受性。
(2)重复经颅磁刺激:对健康人的研究发现其能够加深睡眠深度,增强记忆,有助于机体恢复。