近日,潍坊王大爷感到全身乏力、食欲不振,有时还感到心悸,来潍坊市人民医院确诊为低钾血症。原来王大爷这半年受咳嗽困扰,听信朋友建议,一咳嗽就含上几片甘草片。医生判断王大爷的低钾血症是因为长期过量服用甘草片导致,嘱咐王大爷赶紧停用。
甘草为什么能引起低血钾
甘草的主要成分甘草酸,在体内水解成甘草次酸,具有类似盐皮质激素的作用,能够促进肾脏的排钾作用,从而干扰体内钾离子的平衡。长期或大量服用甘草,会导致体内钾离子大量流失,进而引发低钾血症。
低血钾的表现有哪些
甘草类物质大量服用可能引起高血压、代谢性碱中毒和低血钾等不良反应,低血钾可能引起四肢软弱无力、虚弱、手足抽搐和暂时性瘫痪周期发作,还可表现为心悸、心律失常,严重时可能导致心力衰竭,有些患者会非常口渴、尿频、腹胀、恶心呕吐。
生活中的“甘草大搜查”
甘草可是个隐形的“高手”,藏在我们生活的各个角落。因为它清热解毒、祛痰止咳和抗炎护肝的药性,从用于止咳化痰的中成药如甘草片和复方甘草含片,到保护肝脏的西药如异甘草酸镁和甘草酸二铵等,都有甘草成分。
甘草含有的甘草甜素,其甜味是蔗糖的200~500倍,可以赋予食品以甜味和特有的风味,如制成甘草橄榄、甘草姜、甘草杏、甘草糖、甘草味瓜子和凉茶等小零食,甚至厨房中的调味品、家庭炖汤、泡酒,都可能藏着甘草的身影。就连你偶尔来一杯的甘草养生茶,也可能在不经意间让你离低钾血症更近一步。
吃多少会引起这类不良反应
抛开剂量谈毒性都是耍流氓。对于药食同源的甘草来讲,长期使用的可能性更高。根据WHO的说法,每天摄入100毫克甘草酸不太可能引起副作用。然而,有研究发现每天摄入含有100毫克甘草酸的食物会使年轻健康人的血压升高。
除了每种制剂的甘草酸含量不同,不同个体对甘草的敏感性有较大差异,可能与年龄、体重、基因背景等因素有关。
出现低血钾怎么办
研究证实,甘草对于血钾的影响是可逆的,及时停用甘草,必要时加上适当的口服或静脉补钾措施,血钾基本都能恢复正常水平。
应对小贴士
其实,早在2005年复方甘草片就被国家药监局列入处方药范畴,所以在使用甘草或甘草类制剂时,应严格遵循医嘱,避免长期大量服用。
需长期服用甘草或甘草类制剂时,应定期监测血钾水平。如果出现肌无力、活动困难、肢体麻木等低血钾症状时,应立即就医并告知医生自己的用药情况。