潍坊市中医院耳鼻喉二科专家奋战9小时 年轻小伙化险为夷

　　大众网12月28日讯 12月9日，患者秦强在潍坊市中医院圆满完成腭漏修补术，来自北京口腔医院头颈肿瘤组的李华教亲自操刀。据秦强母亲介绍，秦强半年前遭遇车祸，头面部多处裂伤，最长伤口约30cm，五官塌陷，右眼球破裂，上、下颌骨断裂，颅底骨折，上颌窦、鼻骨粉碎性骨折。多亏潍坊市中医院耳鼻喉二科牛金明主任给了他儿子第二条生命。

　　4月28日，对于潍坊市中医院耳鼻喉二科牛金明主任来说是个忙碌的日子，刚结束了一上午的手术，牛主任看了看表，14:20，张凤英主任去德国学习后科室人员非常紧张，今天结束的还算早，总算可以稍稍休息一下。殊不知此时一辆120救护车一路鸣笛将车祸外伤伤及头面部的患者送到了潍坊市中医院急诊科，“牛主任!来了个车祸外伤的，头面部多处粉碎性骨折，您快来看一下!”牛主任挂了电话直奔急诊。患者头面部因撞伤已面目全非，多处粉碎性骨折，右眼球破裂，已经失血性休克，情况很不乐观，危及生命。通知手术室，准备抢救!

　　该院医护人员立即投入战斗，输血科也整装待命，准备了足量的血制品，为抢救保驾护航。颌面部与颅脑毗邻,在日常生活和工作中外伤的机会较多,颌面部外伤常伴多发损伤,伤情严重而复杂。牛主任立刻联系眼科、口腔科、神经外科，多学科联合手术。患者头面部多处裂伤，最长伤口约30cm，五官塌陷，右眼球破裂，上、下颌骨断裂，颅底骨折，上颌窦、鼻骨粉碎性骨折，一眼望去，很难相信这是一个人的面部。救治中即要积极抢救致命损伤，又要考虑面部器官功能的恢复及美容效果。患者昏迷，既要为防止血凝块、呕吐物、碎骨片、游离组织块及其他异物等堵塞咽喉引起窒息，又要预防颌骨骨折骨块向下后方移位，压迫舌根、舌后坠堵塞咽腔引起窒息，牛主任果断给病人做紧急气管切开，开放气道，建立生命第一道抢救措施，患者右眼球破裂，内容物完全缺损，眼科征求家属同意被迫摘除眼球，病情在呈加重趋势，患者鼻面部血不断外涌，牛主任沉着冷静，找到出血的颌内动脉分支，止血钳夹住止血，患者头面部创伤巨大，自右侧眼眶外侧壁至鼻根部、左侧鼻翼沿鼻底至上唇完全裂开，鼻骨、上颌骨粉碎性骨折，口内从上腭正中完全裂开，右侧颌面部掀起来了，在吕艳春大夫、程莉雅大夫、吴美美大夫的帮助下，牛主任一边冲洗伤口清理污物，一边寻找出血点，结扎出血血管，依次缝合粘膜，粘膜下组织，皮肤，最大可能重建面部五官结构，经过5多小时的紧张奋战，手术顺利完成。但病人还没有脱离生命危险，转入ICU。 23:00时患者突然加重，从口内喷出大量新鲜血液，立即通知牛金明主任，组织联系介入科，紧急行介入手术止血，经过一夜的奋战，患者出血止住了，血氧上去了，血压平稳了，所有工作人员都松了一口气，他们才觉得腰开始疼了，腿也麻木了。

　　在医护人员的精心护理下，病人从重度昏迷到浅昏迷，在昏迷了一个月后，病人终于睁开了双眼，病人的情况一天天的好转起来，仍然烦躁不安，父母一边庆幸儿子捡回一条命，一边深深叹息，儿子这辈子就这样了吗?在CT室牛庆亮主任的帮助下，应用不同重建参数，快捷、准确的判断颅面部外伤的程度和性质，6月7日牛金明再次给病人做了上颌骨、右侧颧弓、右眼眶壁骨折起开复位内固定术。我们的努力和祈福感动了老天，手术后秦强安静了下来，第二天，当秦强恢复意识辨认出他的父母后全家人喜极而泣。在严重头面部外伤急性期后大多数患者都留下不同程度的心理障碍，严重者产生轻生念头。想到秦强恢复意识后的第一件事就是去卫生间照镜子，直到现在，我都清楚的记得他绝望的神情，一个风华正茂的健壮小伙子无法接受突然右眼失明、眼球摘除的现实。为了避免秦强强烈的情绪波动带来不可预估的风险，我们医院的心理医生给他做了心理疏导，秦强的脸上恢复了这个年龄段应有的阳光笑容。

　　一晃半年过去了，秦强回来复查。碰巧遇到了来我院做手术的北京口腔医院头颈肿瘤组的李华教授来我院做手术，在其家属的强烈要求下，李华教授12月9日给病人做了腭漏修补术，看着一天天好起来患者逐步恢复正常，患者的妈妈流出了欣慰的泪水，患者妈妈说：感谢牛主任给了我儿子第二条生命，感谢恩人，我们全家都报答不了的恩情啊!