肺栓塞！潍坊市中医院东院区上演「生命争夺战」全程硬核

　　2020年1月11日，潍坊市中医院东院区创伤骨科主导，多学科联合成功抢救一名突发肺栓塞住院患者，从发现到完成救治，全程争分夺秒，多科协作，环环相扣，患者王大姐从生死线上几乎完好无损的被“争夺回来”。

　　据了解，此次救治全程在业内被喻为教科书式抢救，为同行业救治该类患者建立了有益的指导参考。

　　突发，黄金4分钟内心肺复苏

　　1月11日早上7:45，潍坊市中医院东院区创伤骨科一病区内，医护人员正在穿梭忙碌。突然,病房传来急促的呼救声，“医生!护士!快···这边病人难受!”病区主任文明和护士李静闻讯后，职业习惯意识到有大问题，两人飞奔赶至病房。患者是7床病人王大姐，下床小便后突然胸闷、胸痛、呼吸困难，家属发现后立即呼救。

　　病势汹猛，文明主任察看病人脸色苍白、嘴唇发绀，呼之不应，血压从极低很快降至零，短短15秒内，意识丧失，自主呼吸、颈动脉搏动消失、心跳骤停。

　　“患者刚行下肢腓骨残端短缩手术两天，床边小便下蹲后突发···”这些信息闪电般从文明大脑中掠过，“肺栓塞!”他果断的判定。

　　马上实施胸外心脏按压，闻讯赶来的ICU刘斌主治医师实施气管插管。科内其他医护人员相继赶来，抢救争分夺秒，在4分钟之内，连续实施心肺复苏、完成气管插管，护士同时实施吸氧、建立静脉通路、接心电监护!在抢救过程中，短暂复苏成功后，接连发生两次心跳骤停，现场气氛异常紧张，旁边家属的心一直提在嗓子眼。

　　溶栓，15分钟内药物溶栓

　　与此同时，急招其他相关科室参与会诊抢救，很快老年病科官春梅主任、张利华副主任、心内科胡海玲副主任、介入科张宗鹏主治医师、麻醉科徐有国主任、超声科康健主治医师、脑病急救郭鹏副主任陆续赶来。

　　骨伤科学科带头人谭磊副院长，创伤骨科冯云华主任闻讯迅速到达现场主持抢救工作。抢救现场空气几乎是凝固状态，一场生命争夺战激烈展开。大家都很清楚，与死神赛跑，时间就是生命，分秒必争!

　　15分钟之内，如同在生命线上拔河一样，在全体抢救人员的不懈努力下，病人生命体征趋稳，床旁行心脏彩超检查，进一步明确诊断：急性肺栓塞，经MDT多学科会诊，与家属沟通同意后，床旁立即给予100万尿激酶溶栓，但是患者王大姐仍无意识反应。

　　“马上进行手术，实施介入取栓!”接力棒命令传递到了已有准备的介入手术室!

　　取栓， 30分钟内机械取栓

　　王大姐被迅速转介入手术室，在麻醉科徐有国主任的麻醉监护下，由尹春辉主任、王凯副主任、张宗鹏主治医师为患者进行了下腔静脉及肺动脉造影术，呈现右肺弥漫性大面积阴影，右侧肺动脉血栓形成严重。

　　随即为王大姐实施肺动脉机械取栓术、下腔静脉滤器植入术，在大家的注视下，经由血管从王大姐体内将血栓分次取出，暗红的凝血块放在纱布上，让人触目惊心。

　　介入手术室内实施机械取栓

　　从王大姐体内取出的血栓

　　经过30分钟，取栓手术顺利完成，手术效果立竿见影，肺动脉栓塞区域阴影消散，恢复通血，王大姐在手术床上就恢复了意识，清醒后顺利拔出气管插管，生命体征趋于平稳，现场医护人员及家属松了一口气。

　　王大姐术后入住重症监护病房，3天后顺利通过观察期转入普通病房

　　完胜，生命绿灯依次打开

　　急救全程总计2个多小时，患者王大姐的生命绿灯渐次打开，继续经过ICU病房进一步观察治疗，三天后病情稳定转回普通病房，呼吸、心跳、血压正常，言语行动及进食良好，一场生命争夺战完胜而终。王大姐自己不知，她不仅闯过了死亡线，还摆脱了“植物人”，更是恢复了“自由身”。

　　王大姐恢复良好，将于腊月二十六出院回家，与家人共度春节

　　在临床上，急性肺栓塞起因于静脉血栓回流阻塞肺动脉，肺功能丧失，引发心脏骤停，起病急骤，抢救成功率极低，即便抢救成功，发生脑死亡、肺梗死、肺心病的几率较高，经验丰富的医护人员对于该疾病也是闻之色变。患者王大姐此次抢救成功，恢复程度如此之好，实属少见。

　　文明副主任讲：这次成功抢救，首先是快速准确反应，在黄金四分钟内成功实施心肺复苏，气管插管，为后续抢救创造关键基础;二是多学科联合，配合默契，急救全程协调统一;三是药物溶栓与介入机械取栓手段全备，急救员技术体系完善。

　　冯云华主任介绍：此次抢救是对我们东院区急救水平的一次真实“考试”，能够顺利成功离不开医院多年来对急诊急救、三基三严、心肺复苏操作的高度重视，能够发现及时并第一时间施行抢救，多学科密切配合、及时正确的判断、有效的心肺复苏及给予呼吸循环支持，缺一不可。

　　谭磊副院长说：这次抢救的成功，标志着潍坊市中医院东院区危急重症的抢救水平又进一步提高。让我们再次深刻体会到作为医务人员的我们肩负重任，细致入微观察病情，沉着冷静、迅速准确、争分夺秒、多科合作的抢救对成功挽救生命至关重要!救死扶伤、不辞艰辛、尽心尽力，为患者健康保驾护航是我们每位医护人员永远不变的信念与承诺。