57天没能用嘴吃饭 阳光融和医院导管球囊扩张术解决“吃饭难题”

　　大众网潍坊·海报新闻11月15日讯(记者 屈钰庭)一碗热腾腾的潍坊和乐摆到了刘先生的面前，他赶紧吃了两口，激动地说：“我终于又能吃饱饭了，感谢这个优秀的团队!”用嘴吃饭，这个对健康人来说再平常不过的事情，在刘先生生病后却成了“老大难”。整整57天，刘先生无法吞咽，滴水不进，53岁正值中年的他一下瘦了30斤。更让人担心的是，由于精神压力巨大，让刘先生一下子变得沉默寡言，家里人为此愁得不行。

　　来到阳光融和医院后，脑科医院诊断为脑干梗死，进行了对症治疗。但要想恢复吞咽功能，还得到康复医学科进行科学系统的治疗和训练。 转入康复医学科的当天，吞咽小组就对刘先生的身体状况进行了全面评估、仔细查体、专科吞咽造影检查，吞咽功能诊断为食管期功能障碍，UES完全失弛缓。

　　科室医护技团队全力配合，为他制定了以球囊扩张术结合IOE营养支持为主的康复治疗方案。刘先生对这一治疗方案十分配合，还给自己定下了“经口吃潍坊和乐”的小目标。

　　经15天综合治疗，刘叔终于如愿以偿的可以经口进食，体重也逐渐增加，精神状态越来越好。截止今日，刘叔已完全经口进食不同性状的食物，完全摆脱了滴水不进的吞咽困境。小目标终于实现了!

　　初次做吞咽造影显示，造影剂在会厌谷，梨状窦大量残留，咽腔底部有大量食物残留，食团不能通过食管上端入口进入食管，UES完全失弛缓。 治疗15天后吞咽造影显示，1号(稀流质)2号(浓流质)造影剂经多次吞咽后，食物顺利进入食管中，3号(浓流质)进入食管入口后流线变细。

　　康复治疗师正在为患者进行导管球囊扩张治疗，采取注水方式使球囊充盈，通过注水量变化改变球囊直径，逐渐扩张环咽肌。扩张后配合直接摄食训练，根据球囊注水量的大小选择合适的食物性状，由稀流质逐渐过渡到和乐面。

　　护理组正在为患者进行IOE营养支持，经吞咽功能系统评估后当即拔出鼻饲管，换为IOE营养支持，进餐前插入，进餐后拔出，通过间歇诱发吞咽反射使舌骨肌张力增强，利于吞咽功能恢复。

　　阳光融和医院康复医学科吞咽治疗诊疗范畴：1.中风(脑出血、脑梗塞)、颅脑外伤、运动神经疾病、帕金森病、老年痴呆症、年老吞食机能衰退导致的吞咽(吞食/饮水)障碍。2.脑干炎症、出血、梗死、肿瘤术后所致的环咽肌失迟缓，以致食物部分或完全不能下咽。3.口腔、舌、喉或食道癌术后及鼻咽癌放疗后导致环咽肌的良性狭窄，出现的食物难于下咽或食物粘着于食道内、异物感等。4.儿童脑外伤、脑瘫、喉软骨发育不良等所致吞咽(进食)障碍。