大夫说子宫里长了个息肉，严重吗？是不是要马上手术？会不会发展成肿瘤？

　　什么是子宫内膜息肉？

　　子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，可发生于青春期后任何年龄，其好发年龄在40～49岁。它是子宫内膜局部过度生长形成的结节状突起，息肉小的只有几毫米，大的可以2~3cm，可以单发，也可以多发，占据整个宫腔。多表现为月经过多、经期延长、不规则阴道流血、绝经后子宫异常出血、白带异常、不孕等。小的息肉一般没有明显临床症状，多数是通过B超或宫腔镜检查发现的。

　　子宫为什么会长息肉？

　　子宫内膜息肉形成原因尚不清楚，可能与子宫内膜慢性炎症及局部高雌激素环境有关，也可能与子宫肌瘤、宫颈息肉及子宫内膜异位症有关。高危因素包括：高龄、不孕、高血压、肥胖、糖尿病、激素替代治疗、长期妇科炎症刺激，以及乳腺癌术后他莫昔芬的使用等。

　　子宫内膜息肉会不会癌变？

　　子宫内膜息肉的恶变率较低，数据显示，95%以上的子宫内膜息肉为良性病变。高龄、异常子宫出血、息肉直径过大、多囊卵巢综合征、肥胖、糖尿病、服用他莫昔芬、绝经晚、绝经后阴道流血常为发生恶变的预警。

　　哪些情况需要做手术？

　　绝大多数息肉都是良性的，并且息肉越小越容易自然消退。对于体积较小、无症状的息肉，不必进行特殊治疗，定期随访即可；对于直径较大，或者有明显月经过多、经期延长、不规则阴道流血等症状的，建议手术治疗。另外有生育要求者，如果息肉较大，直径超过10毫米，建议手术后再试孕，可提高自然受孕能力。同时，绝经后息肉，也需警惕恶变可能，应积极进行筛查治疗。

　　子宫内膜息肉术后易复发吗？

　　子宫内膜息肉术后总体的复发率约2.5%~43.6%，其主要因素有：1.病因没有去除；2.息肉根部未切干净；3.阴道炎症和宫颈炎的发生，使细菌等微生物上行感染，作用于宫腔引起炎症反应，刺激子宫内膜形成息肉；4.服用含雌激素的保健品等。

　　如何预防息肉术后复发？

　　子宫内膜息肉切除术后需要进行药物管理，以改善症状、降低术后复发率。对于有生育要求的女性，可采用孕激素治疗；对于无生育要求的女性可口服避孕药，既能够避孕又能预防息肉复发。

　　子宫内膜息肉并不可怕，因为大多都是良性病变，特别是对于直径小于10毫米、无症状的息肉，可以先观察、定期复查。但对于有息肉恶变的高危因素、直径较大、有明显月经改变的女性，建议积极治疗，预防恶变。