潍坊市中医院:不打洞秒除结石 这是什么神仙技术?

2021-03-05 08:44:24 来源:  作者: 陈曦

  上图这个灵巧的小玩意儿是何方“神器”?这是一根输尿管软镜。有了它,不用在身体打洞、几乎无痛,不到一小时就能让结石与您“彻底说拜拜”。如果把人体尿路系统比喻成一幢房子的话,那么传统的经皮肾镜碎石术就是“破墙而入”。而输尿管软镜碎石术是“循烟囱而入”,经人体自然通道进行碎石,最大限度减少疼痛。

  王先生因近日左腰部疼痛难忍到潍坊市中医院东院区泌尿外科门诊就诊,在B超检查时发现其左侧输尿管上段结石并左肾积水。诊断明确后,王先生在门诊医师的安排下住院治疗。

  “这类患者常规治疗方法可采用体位冲击波碎石或经皮肾镜手术。但是采用经皮肾镜碎石术,需要在肾脏‘戳’一小洞,虽是微创,但仍有创伤,而且出血风险较高,感染几率较大。”泌尿外科主任王永传建议用输尿管软镜,因为它具有可随意弯曲的特点,一次手术可以同时清除输尿管和肾脏结石,且手术基本无创伤、无出血,具有风险小、恢复快以及可重复手术等优点。在确定手术方案后,经过与患者沟通和一系列的术前准备,泌尿外科主任王永传成功为患者实施了输尿管软镜碎石术。

  输尿管软镜碎石术优势:

  通过人体自然通路(尿道)碎石,不用打洞,基本没有创伤。

  风险更低,大出血和“丢肾”的风险基本为0,最大限度保护肾脏功能。

  康复快,基本术后24小时可以拔掉尿管出院。

  输尿管软镜碎石适应症:

  其实,2cm以下的肾结石都可以通过输尿管软镜碎石,软镜碎石的比例也在逐年提高。另外,还有以下一些情况,更加适合采取软镜碎石术。

  积水明显的肾结石和输尿管上段结石。有积水说明输尿管梗阻明显,结石较大,不适于体外碎石,并且由于肾积水造成肾滤过功能下降,不利于药物排石,应尽早进行软镜碎石,解除梗阻,减少肾脏功能损伤。

  输尿管结石、肾结石经体外冲击波碎石治疗无效者。临床上,可以见到很多这样寻求补救治疗的患者;

  有出血倾向的泌尿系结石。通过输尿管软镜治疗,不仅可以顺利清除结石,也可以找出引起出血的确切病因;

  孤立肾、异位肾、移植肾结石。这很好理解,毕竟是“珍贵肾”嘛,输尿管软镜下碎石还是比较放心的。

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