大众网·海报新闻 潍坊报道

　　患者单某，因右下后牙牙龈退缩伴冷热刺激敏感一年来潍坊市人民医院就诊，牙科副主任医师于淼对其进行了全面的口腔检查后，诊断为“Miller Ⅱ类牙龈退缩”，综合评估患者的身体状况，并请科主任白建文会诊后，决定行根面覆盖术，采用上皮下结缔组织移植术＋冠向复位瓣术的经典术式，手术顺利实施。

　　患者术后牙龈的颜色与邻牙相近，美学效果好；术后1 个月，患牙完全实现了根面覆盖，有效缓解了患者的牙齿敏感症状；术后3个月，牙周状态稳定，牙龈明显增厚，并改善了牙龈生物性。

该图为术前、术后14天、1个月、3个月牙龈颊面观照片，指向牙龈退缩区

术中

　　牙龈退缩是临床上面临的热点及难点之一，膜龈美学手术的主要目的在于控制疾病的进一步发展，恢复患牙的正常解剖形态及生理功能，改善患者的牙龈状况，增加组织再生，获得理想的美学效果。膜龈美学手术的顺利开展，标志着潍坊市人民医院牙科牙周诊疗水平迈上了一个新的台阶，该项技术引领了我市在口腔医学领域的方向。

　　何为牙龈退缩？

　　牙龈退缩是牙周疾病的主要临床症状之一，其发生率高达80％，可局限于单个牙或多个牙，主要表现为牙龈向牙根方向退缩，导致牙根暴露，进而引起牙齿敏感、食物嵌塞、根面磨损、根面龋等，对患者的口腔功能和美观带来不同程度的影响。

　　病因：

　　1.不正确的刷牙习惯：牙刷的刷毛过硬，刷牙方法不当（如拉锯式的横刷法），刷牙力度过大，不恰当地使用牙签都会造成牙龈的局部创伤。

　　2.口腔局部异常解剖：牙龈过薄、附着龈窄、唇颊系带距龈缘过近也容易导致牙龈退缩。

　　3.牙列不齐：牙齿错位萌出，不利于控制菌斑，且不正确的咬合关系易加速牙槽骨的吸收，从而发生牙龈退缩。

　　4.正畸力与过大的合力：正畸过程中，牙齿向唇颊侧移动时，如果唇侧骨板及牙龈组织过薄，则可能会出现牙龈退缩。

　　5.不良修复体：不合适的假牙边缘刺激牙龈，久而久之便会导致牙龈退缩。

　　6.牙周炎治疗后：牙周炎时，牙龈充血红肿；牙周基础治疗后，肿胀的牙龈消退，牙根暴露。

　　牙龈退缩的防治：

　　1.去除致病因素：如改变刷牙习惯、拆除口腔内的不良修复体、牙列不齐的正畸治疗等。

　　2.保持良好的口腔卫生：选择小头软毛牙刷，采用正确的刷牙方法（巴氏刷牙法），并配合使用合适的清洁用具（牙线、牙缝刷等）。

　　3.对于轻度的牙龈退缩，无明显症状者，可不予处理。

　　4.对于有自觉症状且非手术治疗无效的Miller I类及 Ⅱ 类的牙龈退缩，膜龈手术则是最佳选择。

　　5.因牙龈过薄、附着龈窄而导致的牙龈退缩，也可通过膜龈手术覆盖部分裸露的根面，增宽附着龈。

　　6.因牙周炎导致的牙槽骨吸收、牙根暴露者，其牙龈退缩是不可逆的，应尽早接受牙周序列治疗（牙周洁治、刮治等），延缓牙周炎的发展进程。