家住临朐29岁的小伙陈某患支气管哮喘十几年，因咳嗽、憋喘加重在当地医院就诊，胸部CT发现肺部炎症，经过常规抗菌和抗炎平喘治疗，效果一般。

　　为了进一步明确病因，来潍坊市中医院肺病科就诊，肺病科主任姜伟洲接诊后为患者行电子支气管镜检查，经过检查，发现右肺下叶背段的支气管被白色坏死物阻塞，化验发现里面有真菌菌丝，肺泡灌洗液GM试验明细增高，明确患者合并真菌感染，给患者加上抗真菌药物后，患者很快痊愈。

　　电子支气管镜检查是呼吸系统疾病重要的诊治手段之一，它对于气管—支气管病变、肺部占位，尤其是肺门占位、肺结核、肺不张、肺感染、气管—支气管内异物等疾病诊断及治疗具有十分重要的价值。

　　支气管镜类似胃镜，只是胃镜插入的是消化道，而支气管镜往往经由口腔或鼻腔进入呼吸道。相对于外科手术、经皮肺穿刺活检术，经支气管镜介入目前是呼吸系统疾病诊疗中安全性高、操作方便、创伤小的重要手段。通过支气管镜检查，医生不仅可以看到支气管腔内壁的病变，还能进一步做局部组织的活检。

　　人的气管分成左、右主支气管进入左、右主支气管再逐级分支，形成树枝样，故称支气管树。支气管镜会很容易地到达各段支气管，直观、清晰地观察支气管树的黏膜情况，发现早期微小病变，当然晚期肿瘤更能一目了然，并能直观下钳取组织标本，鉴别良、恶性，为制定治疗方案提供直接证据。支气管镜在肺病科疾病的应用中是相对安全、应用广泛的检查及治疗手段之一。

　　电子支气管镜适应症

　　1、不明原因咯血，需明确出现部位和咯血原因者。

　　2、胸片或CT显示块影、肺不张、阻塞性肺炎、疑似肺癌者。

　　3、胸片阴性，但痰细胞学阳性的“隐形肺癌”者。

　　4、性质不明的弥漫性病变，孤立性结节或肿块需钳取或针吸肺组织作病理切片或细胞学检查者。

　　5、需刷取或吸取细支气管的分泌物作病原学培养。

　　6、用于治疗：如取支气管异物；肺化脓症吸痰及局部用药；手术后痰液储留吸痰。

　　7、原因不明的肺不张或胸腔积液。

　　8、原因不明的喉返神经麻痹。

　　9、原因不明的干咳或局限性哮喘。

　　10、炎症吸收缓慢或反复发作性肺炎。