琅琊医院内，医生在给病人做心脏彩超。
青岛胶南市早在 2006年就开始试建农村三级医疗卫生服务一体化管理模式，并在破解农民“看病难、看病贵”的问题上作出尝试。日前，记者深入胶南市部分镇卫生院进行采访，感受改革带来的变化。
破解“看病难”：
4000万“武装”镇卫生院
4月20日，记者来到胶南市琅琊卫生院，这里三层的医院综合楼宽敞明亮，前来就诊的患者在一楼挂号看病取药。在二楼的彩超室，医生正在给患者做心脏彩超。
64岁的患者石炳欣就是靠这台彩超仪确诊了胆囊炎，现在她正在这家医院住院。她告诉记者，以前镇卫生院什么设备都没有，医生给病人看病靠摸脉、用听诊器听，如果要做B超、X光，都要到市里大医院检查，时间长了，患者有小病就在村医院看，村里看不了的就直接去市里的大医院，不大来镇医院了。“现在医院上了新设备，病房也重新装修了，还有吸氧设备，检查、住院条件一点也不比市里的大医院差。”石炳欣说，镇上住院离家近，家里人过来照顾自己也很方便。
胶南市卫生局有关负责人介绍，为了改善镇卫生院的条件，2006年，胶南市政府共出资1223万元为全部16家镇卫生院配备了 X光机、B 超等设备，2007年和2008年，青岛、胶南两级财政又累计投入3040.94万元对全市所有镇卫生院进行了重建、扩建和修缮。
调理“看病贵”：
“老病号”住院不心疼
“软硬”兼施，提高了自身的能力后，服务上了档次，随之而来会不会产生高费用？记者带着这种疑问走近了农民。
“现在不用为看病犯难了。”在琅琊镇卫生院，58岁的周家河村村民周衍青因为尿毒症已经住院十几天了，她的丈夫王本贵告诉记者，4年前，妻子曾经到过胶南市的大医院住院，当时住了几天就花了近2000元钱，“真是住不起了，只好回家。”王本贵说，但是近两年来，农民看病政策有了很大的变化，新农合报销比例越来越高，药品价格也便宜了。而且镇医院条件也改善了，病房刷新了，医生态度也变好了，王本贵说，妻子住了十几天院，医药费不到3000元，“这里的住院条件和市里的医院差不多，离家近，住院的钱还能报销70%，为啥不来呢？”
为了不使农民因为条件改善而加重看病费用，胶南市政府部门可动了脑筋。首先不断提高新农合住院报销比例。2008 年，农民在镇级医院住院费用报销比例由原来的50% 提高到70%。同时，在镇卫生院对农村9种常见病、多发病实行单病种限价，超出限价的部分由所在卫生院负担。记者在单病种限价名单上看到，阑尾炎限价1700元，急性支气管炎限价690元，小儿肺炎限价400元，子宫肌瘤限价2500元。
解决“人才荒”
“赤脚医生”回归卫生院
设备水平提高了，药费降下来了，如何能使人才资源再上一个档次，提高医疗服务和管理水平，吸引更多的农民到镇卫生院就医？为此，胶南市卫生部门探索实施并启动了“市、镇、村纵向一体化”运行管理模式。
在琅琊卫生院二楼病房，外科主任王淑国正在为术后的病人进行检查，就是这样一个卫生院的业务骨干，几年前，因为收入太低，他不得不偷偷摸摸地回家干起了“赤脚医生”。
2006年下半年，王淑国的命运出现了转机。当年，胶南市出台政策，全市16家镇卫生院人员的社会保险全部由市财政负担，镇卫生院人员自收自支的日子结束了。2007年，胶南市又对镇卫生院职工实行差额50% 的工资补助。王淑国回来了。他不仅担任了外科主任，负责手术和病房，还肩负着带实习生和乡医业务指导的责任。王淑国的日子逐渐忙碌起来，每个月的收入也由原来的600元涨到现在的3400多元。就这样，不少在外面干副业的医护人员也都收了心，回到卫生院踏踏实实地工作。
据胶南市卫生局局长徐治宽介绍说，卫生局根据胶南卫生区域规划，将全市16个镇卫生院划分为3个管理区域，由3家市直二级综合医院分别对区域内的镇卫生院进行业务管理、技术支持和人才对口培养与帮扶。徐治宽告诉记者，每年都有40名镇卫生院的工作人员到对接的市直医院进行为期半年以上的培训。
