近日，宁德市医保局“多点发力”扶贫经验在国家医保局官网“医保扶贫－攻坚行动－经验交流”栏目进行全国推广。易联众作为宁德市医保局信息化建设承建商，为医保扶贫工作贡献技术力量。

　　来源：国家医保局官网

　　据统计，通过实施综合医保政策，2020年度宁德市建档立卡农村贫困人口报销比例较2017年底提高近20个百分点，医保扶贫成效显著。那么，宁德市医保局是如何跑出医保扶贫“加速度”的呢？

　　依托“三保合一”

　　多项扶贫业务“一体化”服务

　　近年来，为贯彻落实党中央、国务院和福建省委、省政府关于推进精准扶贫打赢脱贫攻坚战的决策部署，宁德市医保局聚焦全市建档立卡农村贫困人口，通过组织实施基本医疗保险、大病保险、医疗救助等一系列政策措施，减轻农村贫困人口医疗负担。

　　在宁德市医保局的指导下，易联众充分发挥自主研发优势，通过“三保合一”信息系统，助力宁德市医保局解决农村贫困人口建档备案、村卫生所纳入医保定点备案等数据维护难题，保障多方数据高效协同，实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助等多项业务并行开展，落实各项医保待遇调整。

　　“三保合一”信息系统为医保扶贫政策搭建了良好的业务和服务环境，将各项扶贫业务统一纳入一个系统，推进实现医保扶贫精细化、精准化、信息化管理模式，大大提高医保部门业务经办效率。

　　打破“信息壁垒”

　　多重扶贫待遇“一站式”结算

　　基于“三保合一”信息系统和全省联网异地就医备案系统，通过标准化接口，打破“信息壁垒”，将医保、卫健和定点医疗机构等多部门信息相连，实现特殊人员信息、就医信息和医疗费用信息共享和动态更新管理，有效支撑了贫困人口在就医时精准识别，确保医保扶贫待遇精准发放。

　　特殊参保人员被精准识别后，便可通过“三保合一”待遇计算子系统，在全国跨省、省内、市内和村内联网定点医疗机构，全面覆盖基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险和健康扶贫补充保险等多重待遇“一站式”实时刷卡结算，有效减轻特殊参保人员就医垫资压力，增强就医保障获得感。

　　打造“村村通、随手办”

　　医保便民服务送到“家门口”

　　为了满足基层群众就近看病的就医需求，宁德市医保局将符合条件的村卫生所，在“三保合一”信息系统内进行医保定点备案，为其开通医保实时刷卡结算服务，如期实现全市453个建档立卡贫困村医保“村村通”或“就近通”。卫健部门认定已完成标准化建设的1358家村卫生所医保“村村通”，确保参保人在“家门口”就能享受医保报销服务。

　　按照宁德市医保局的部署，易联众还为“宁德市医疗保障”官方微信公众号搭建了医保查询、公共查询和业务经办等多项便民服务，居民足不出户便可通过手机微信完成参保登记缴费或补缴“随手办”，推动城乡居民参保全覆盖，实现应保尽保。

　　来源：“宁德市医疗保障”官方微信公众号

　　信息系统“因地制宜”

　　助力多省市医保扶贫政策落地

　　“三保合一”信息系统覆盖了城镇职工医保、城乡居民医保以及生育保险业务，实现覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理等“六统一”，为基本医疗保险制度与生育保险、医疗救助制度整合和统筹管理提供基础支撑。

　　除了福建省宁德市以外，“三保合一”信息系统在福建省其他地市以及其他省份都已应用成熟，可按照不同统筹区的政策标准，灵活增减系统功能和调整参数，为各地医保扶贫工作提供全方位信息化支撑，确保精准扶贫、精准施策。

　　未来，易联众将将始终牢记“让天下没有难过的人生”的使命，在医保脱贫攻坚的道路上，以大数据为驱动，为各地医保局提供全方位的整体解决方案和综合运营服务，切实提升群众获得感、安全感、幸福感。

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