潍坊市中医院东院区中西医结合一体化成功治疗90岁老人顽固性心衰

2020-06-25 10:16:02 来源: 大众网 作者: 陈曦

  大众网·海报新闻记者 陈曦 潍坊报道

  2020年1月,深受心衰、肺炎、腰椎疼痛等多种病痛折磨的患者张大爷求诊于潍坊市中医院东院区心血管病科,心血管病科唐可清主任带领科室团队加强攻关,经过不断摸索实践,探索出的中西医结合一体化疗法成功为其治愈疾病,稳定病情。本不抱生存希望的张大爷一直心怀感恩,在出院1个月后,再次来到心血管病科,并用颤颤巍巍的手写下了一首感恩小诗,感谢心血管病科的中西医结合的精湛医术和医护人员无微不至的照顾,真实演绎了一幕医患和谐的亲情故事。

  2020年1月2日,90岁的张大爷在家人的护送下来到潍坊市中医院东院区心血管病科就诊,只见张大爷咳嗽、喘憋十分严重,精神极度萎靡,心血管病科唐可清主任立即为张大爷进行详细查体,并仔细询问其家人老人的相关病史。

  经了解得知:张大爷2015年在齐鲁医院被确诊为腹主动脉瘤并植入支架治疗,2016年时被确诊为“心力衰竭”,经治疗后情况略有好转。半年前,张大爷无明显原因开始出现咳嗽、咳痰,近来情况更加严重,开始出现反复发热,咳中带血、难以进食等情况。

老人再次来到东院区心血管病中心并写下感谢信

  由于张大爷的病情十分严重,唐可清主任立即带领医护团队进行紧急评估救治,胸部CT显示其双肺炎症,纵膈增大淋巴结,右肺中叶内侧段、左肺下叶外基底段结节,心包积液,主动脉、冠状动脉管壁钙化,左侧胸腔积液。心脏彩超显示升主动脉及主肺动脉增宽、左心增大、室间隔增厚、左室节段性运动异常,同时张大爷的腰椎退行性变,腰部后方软组织水肿,右肾减小,双颈动脉内中膜增厚并斑块形成。综合评估来看,张大爷病情不仅危急,而且十分复杂。

  尽管已有36年的临床工作经验,但面对每一个病人,唐可清主任从未有任何懈怠。由于张大爷存在心衰、肾衰、肺炎、腹主动脉瘤并植入支架术后、下肢动脉硬化闭塞等多种病症,为求完善治疗,唐可清主任立即邀请介入医学科、血管外科、肾病科等科室进行多学科联合会诊,会诊结果:中西医结合内科治疗。会诊结束后,唐可清主任带领团队根据张大爷的情况和会诊结果,不断摸索治疗方案。

  张大爷病情虽然非常复杂,但经过抽丝剥茧分析之后,唐可清主任认为其最主要病症仍应放在心衰的治疗上,本次发病的主要诱因为肺部感染。对此,唐可清主任带领团队遵循西医指南,给予积极抗感染以去除诱因,同时予以全面、规范、精准的抗心衰治疗。中医方面,唐可清主任根据“急则治其标,缓则治其本”的原则,结合精准辨证,急性期予以清肺化痰、止咳平喘,之后调整为益气养阴、固护正气等治疗。

  另外,张大爷还存在腰椎退变,局部软组织水肿、疼痛等症状,考虑患者年龄大、基础病多、用药存在禁忌等情况,团队充分发挥中医外治的优势,局部应用中草药研末定向透药治疗及中药热奄包等中医特色疗法,以求达到温经通络、消肿止痛的效果。

  经过2天的治疗,张大爷的病情有了很大好转,咳嗽喘憋减轻,咳血、发热症状基本消失,一直深受病痛折磨而闷闷不乐的张大爷一下子有了治疗信心,心血管病科的医护人员们也大受鼓舞,继续坚持原有的治疗方案,经过一个星期的治疗后,张大爷的心功能射血分数恢复正常,心衰情况基本维持住了,复查胸部CT肺部炎症基本痊愈,而腰部的水肿、疼痛也大大缓解。

  张大爷对在心血管病科的治疗效果非常满意,每当唐可清主任带领团队查房时,他就禁不住竖起大拇指称赞道:“以前的时候住院治疗只能解决一个问题,而在咱们这里一下子就能解决我所有的问题,这样治疗效果奇好!”又经过四天的巩固治疗,张大爷就在家人的陪伴下高高兴兴的出院了。

老人写下的感谢信

  尽管已经出院很久,但张大爷一直对心血管病科的精湛医术和无微不至的照顾心怀感激。2月5日,张大爷来到中医院东院区治疗眼疾,他特地来到心血管病科感谢医护人员们曾经对他的照料,还拿出小纸条现场写了一首感恩小诗,看着老人用颤颤巍巍的双手写出的满怀感恩的文字,在场的医护人员同样感恩、感动,张大爷的管床大夫朱富主治医师说:“其实我们只是做了我们应该做的,我们最大的愿望就是希望每一位病人都能在我们的帮助下健康痊愈。”带组医师胡海玲副主任医师说:“我们医院心衰中心是潍坊地区首家标准版中国心衰中心,心衰中心的宗旨就是‘为每一位心衰患者得到最恰当的治疗而努力’”。

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