大众网潍坊·海报新闻4月21日讯（实习记者 陈曦 通讯员 马菲菲）每年的4月20日是“全民关注痛风日”，潍坊市人民医院提醒广大患者及家属，要关注痛风，减少疾病带来的伤痛。

　　痛风是体内处理尿酸的能力弱于尿酸的生成速度，导致过高尿酸析出晶体而引发的一种急性关节炎。

　　痛风病人数越来越多，其基础病——高尿酸血症同高血压、高血脂、高血糖一起被列为“四高”。痛风已经成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病。

　　高尿酸血症目前通行的定义是：在正常嘌呤饮食状态下，男性或者绝经后的女性空腹血尿酸大于420μmol/l，即称为高尿酸血症。所以，每年“4.20”作为高尿酸血症及痛风的科普宣传日。

　　痛风有哪些临床特征及危害？

　　1、无症状期

　　仅有波动性或持续性高尿酸血症，有些可终生不出现症状。

　　2、急性痛风性关节炎期或间隙期

　　多于午夜或清晨骤然起病，单侧第1跖趾关节最常见，数小时内受累关节出现红肿热痛，呈自限性，多于两周内自行缓解。

　　3.痛风石及慢性关节炎期

　　痛风石常见于耳廓、关节周围及鹰嘴、跟腱等处，为大小不一、隆起的黄白色赘生物，破溃后排出白色粉状或糊状物。慢性关节炎常见于未规范治疗的患者，关节内大量沉积的痛风石可破坏关节骨质。

　　4.累及肾脏

　　反复发作痛风而不进行规范治疗，极易出现肾损害，表现为痛风性肾病、尿酸性肾石病和急性肾衰竭。

　　5.其它

　　不仅如此，体内长期的高尿酸水平会刺激血管壁，加重动脉粥样硬化，增加心脑血管疾病风险，还会损伤胰腺B细胞，诱发或加重糖尿病。

　　痛风危害这么大，得了痛风怎么办，能治吗？当然可以，痛风治疗的重点是预防急性发作和降尿酸，合理、规范的降尿酸则是重中之重。

　　急性发作期的治疗：

　　1.通过饮食调节，进行非药物治疗

　　限酒，减少高嘌呤食物摄入。

　　减少活动，卧床休息，抬高患肢，局部冰敷或硫酸镁湿敷可缓解局部红肿。

　　2.使用抗炎止痛类进行药物治疗

　　小剂量秋水仙碱（0.5～1.5mg/d），不良反应小，48小时内使用效果更好。

　　非甾体抗炎药：依托考昔、双氯芬酸等。

　　糖皮质激素：用于NSAID、秋水仙碱治疗无效或禁忌、肾功能不全者，短期口服中等剂量或可关节腔内注射。

　　生物制剂，如炎症因子拮抗剂：仅限于以上一线抗炎药物不耐受或有禁忌的患者。

　　温馨提醒：为避免体内血尿酸的快速过度波动引起的急性痛风反复，对于急性期的患者建议在发作缓解2~4周开始降尿酸药物治疗，已经在服用降尿酸药物的急性期患者不建议停药。

　　稳定期降尿酸的用药指征：

　　1、痛风引起的放射学破坏、频繁发作（≥2次/年）、存在痛风石。

　　2.合并高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、脑卒中等心血管疾病及危险因素的患者血尿酸大于480μmol/l；无心血管疾病及危险因素但血尿酸大于540μmol/l且饮食控制无效。

　　3.对于非频繁发作（以往曾发作1次以上，但频次＜2次/年）或者第一次发作（慢性肾脏病CKD3期以上，血尿酸≥9mg/dl即540μmol/l或存在泌尿系结石）的患者有条件考虑开始药物降尿酸治疗。

　　所以，并不是所有的高尿酸血症都需要药物降尿酸，对于暂不需要药物治疗的患者，合理的饮食、适当的运动十分重要。

　　治疗目标：

　　建议坚持长期降尿酸治疗，使血尿酸维持在360μmol/l以下，可减少复发，对于慢性痛风关节炎、痛风石患者，血尿酸低于300μmol/l有助于痛风石溶解。过低的尿酸水平是有危害的，应当注意不低于180μmol/l。

　　注意事项：

　　1.稳定期低嘌呤饮食依然重要；

　　2.降尿酸治疗初期预防性使用小剂量秋水仙碱（0.5～1mg/d）3～6个月，可减少降尿酸过程中出现的急性痛风发作；

　　3.对于合并高血压、高血脂、冠心病的需注意药物选择，降压药应选择氯沙坦或氨氯地平，降脂药选择非诺贝特或阿托伐他汀等，避免使用氢氯噻嗪等会引起高尿酸的药物，合并肾功能不全的应选择对肾功能影响小的降尿酸药物。

　　痛风的控制不能仅仅依靠药物，个人饮食管理与适当运动十分重要，啤酒烧烤季就要到了，潍坊市人民医院提醒广大患者：关注痛风，减少病痛，口下留情，不要挑战人类机体处理尿酸的战略能力。