潍坊血型参比室检出抗-E导致新生儿Rh溶血病1例

　　大众网4月21日讯 (记者 沈晓茜 通讯员 赵玲)近日，潍坊市中心血站血型参比室收到潍坊市妇幼保健院送检的高疸患儿标本1例，患儿，男，2天，第二胎，37W剖宫产，出生后18小时发现黄疸;母亲，43岁，B型，RhD阳性，有流产史。

　　工作人员接到标本后立即对患儿及其母亲血液标本进行了检验，经检验患儿ABO血型为B型，Rh表现型为CcDEe;母亲ABO血型为B型，Rh表现型为CcDee。患儿直接抗人球蛋白试验阳性，在患儿血清、红细胞放散液及其母亲血清中均检出了抗-E，确定该患儿为抗-E所致新生儿Rh溶血病。

　　Rh血型系统是已发现的30多个人类红细胞血型系统中最具有多态性和免疫原性的血型系统之一，也是最为复杂的血型系统，它在临床上的重要性仅次于ABO血型系统，其中与临床关系最为密切的是D、E、C、c、e 5种抗原，红细胞上具有上述抗原的胎儿，如果母亲红细胞上没有同样的抗原，怀孕期间胎儿红细胞均有可能进入母体血液循环免疫母体产生相应抗体，该抗体可以通过胎盘进入胎儿体内破坏胎儿红细胞，导致贫血、水肿、流产、死胎、早产及新生儿溶血病。

　　Rh溶血病一般发生于第二胎，但如果孕妇曾有输血史或流产史，则生产第一胎也可以发病。通常Rh溶血病较ABO溶血病对患儿危害更为严重，常需要选择没有相应抗原的血液进行换血治疗。