潍坊市血站专家解读Rh血型的临床意义

　　大众网4月20日讯(记者 沈晓茜 通讯员 宿军)Rh血型系统与输血以及妊娠的关系仅次于ABO血型系统，在临床上具有非常重要的意义，目前已确定Rh血型系统有D、C、c、E、e等40多个抗原，其中以D抗原与临床输血以及妊娠的关系最为重要。

　　红细胞上有D抗原即为Rh阳性，红细胞上无D抗原即为Rh阴性。

　　据统计，汉族人绝大多数为Rh阳性，Rh阴性人只有大约0.3%，由于数量少，所以Rh阴性血又被形象的称为“熊猫血”。

　　Rh阴性人接受Rh阳性血后，大约会有20%的Rh阴性人会对D抗原发生免疫反应产生抗D抗体，当再次接触该抗原时则会出现抗原抗体反应，发生溶血性输血反应;Rh阴性妇女孕育的胎儿为Rh阳性时，胎儿红细胞可能通过胎盘进入母体致敏母体，该妇女再次妊娠Rh阳性胎儿时，就可能会发生新生儿Rh溶血病，胎儿或新生儿会出现水肿、贫血、黄疸、核黄疸等症状，严重者可出现死胎或夭折，新生儿Rh溶血病患儿出生后常需要换血治疗。

　　因此，在临床上Rh阴性患者输血时应输注Rh阴性红细胞制品。由于D抗原只存在红细胞上，血小板上并不存在D抗原，机采血小板相对于手工制备血小板具有纯度高的优点，制备过程中混入的红细胞极少，Rh阴性患者输注机采血小板时，通常不必输注Rh阴性血小板。无生育史有生育意愿的妇女，为防止新生儿Rh溶血病的发生，需输注Rh阴性血小板。

　　需要注意的是，D抗原除了正常的D抗原外还包括弱D抗原，弱D型献血者的血液只能供给Rh阳性患者，而弱D型患者输血时则需输注Rh阴性血。为防止漏检弱D型献血员，在献血者的血液初检为Rh阴性后，血站会继续用3批不同厂家生产的定型试剂进一步确证Rh血型，确保输血安全。