“抢修”完成一批脑血管，潍坊市中医院手术医生有话说

　　近日，潍坊市中医院脑病重症急救科联合多科室共同完成多例颈内动脉慢性闭塞再通术。使得原本已成天堑的颈动脉，再成通途，最大程度预防了卒中反复再发，经后续精准的内科治疗和护理，加速了神经功能恢复，患者带着久违的笑容已康复出院。

　　什么是颈内动脉慢性闭塞？

　　颈内动脉闭塞是引起缺血性卒中的主要原因之一，给患者带来巨大的危害，对我们提出艰巨的挑战。慢性颈动脉闭塞患者的治疗目的主要在于降低中风的发生风险及改善认知功能，治疗方式包括药物治疗、颅内外血管搭桥治疗和手术再通治疗。介入治疗开通慢性颈动脉闭塞相对于其他的治疗手段，具有自己独特的优势，但由于慢性颈内动脉闭塞再通手术门槛较高，手术难度大，不确定因素多，术后管理要求高等原因，仅有极少数介入诊疗中心可以成熟开展。

　　脑病重症急救科是潍坊地区最早开展此项技术，也是手术量最大、开展最成熟的科室，术后患者均获得满意的疗效。

　　1.病例简介

　　患者女性，58岁，因“发作性头晕、左肢无力2天”入院。

　　查体：左侧肢体肌力IV级，左侧巴氏征（+）。

　　诊断：右侧颈内动脉闭塞；

　　治疗：右侧颈内动脉闭塞再通术。

　　2.病例简介

　　患者男性，67岁，因“进展性右肢无力2天，伴言语不清10小时”入院；

　　查体：混合性失语，右侧上肢近端肌力3级，远端1级，右侧下肢肌力4级，肌张力偏低，右侧巴宾斯基征、查多克征（+）；

　　诊断：左侧颈内动脉闭塞；

　　治疗：左侧颈内动脉闭塞再通术。

　　3.病例简介

　　患者男性，66岁，因“发作性左侧肢体麻木3天”入院；

　　查体：混合性失语，右侧鼻唇沟浅，左侧浅感觉减退；

　　诊断：右侧颈内动脉闭塞；

　　治疗：右侧颈内动脉闭塞再通术。

　　4.病例简介

　　患者男性，62岁，因“左侧肢体乏力2天”入院；

　　查体：左上肢肌力5-级，左下肢肌力4级，左侧巴氏征（+）；

　　诊断：右侧颈内动脉闭塞；

　　治疗：右侧颈内动脉闭塞再通术。

　　5.病例简介

　　患者男性，63岁，因“头晕10余天”入院；

　　查体：左侧肢体肌力4级，左侧巴宾斯基征、查多克征（+）；

　　诊断：右侧颈内动脉闭塞；

　　治疗：右侧颈内动脉闭塞再通术。

　　6.病例简介

　　患者男性，51岁，因“言语欠清21小时”入院；

　　查体：构音障碍，右上肢痛触觉减退；

　　诊断：左侧颈内动脉闭塞；

　　治疗：左侧颈内动脉闭塞再通术。

　　脑病重症急救科主任刘涛介绍说：“因民众对脑血管疾病常识的欠缺，许多发生中风的患者没有及时就诊，或者有多个卒中危险因素未予重视，导致血管重度狭窄或闭塞、并发急性卒中等严重后果。我们应该扩大宣传，提高群众对缺血性疾病的认识，如有头昏、肢体无力、言语不清、记忆力下降等症状，不能掉以轻心，不要想当然以为是老年身体机能衰退的结果，应及时去神经科专科门诊，排除血管病变，防患于未然。以免发生急性中风，甚至瘫痪在床等严重后果。”